6. Клинический опрос, Алан Грегуар (Alain Gregoire)

• Цели диагностического опроса
  
• Обстановка диагностического опроса:
  
  
  
  • Первый контакт
    
  • Предварительные опросники
    
  • Клиническая атмосфера
    
  • Время
    
  • Конфиденциальность
    
  • Начало собеседования
    
  • Регистрация сведений
    
  • Техника интервьюирования
  
  
• Содержание диагностического опроса:
  
  
  
  • Системы классификации
    
  • Существующая проблема
    
  • Развитие проблемы
    
  • Типы сексуального поведения и установок
    
  • Общая оценка взаимоотношений
    
  • Личный и семейный анамнез
    
  • Общемедицинский анамнез
    
  • Психиатрический анамнез
    
  • История лечения
  
  
• Оценка хода лечения и его результатов
  
  
  
  • Методы регистрации успехов
  
  
• Резюме
  
• Список литературы

7. Вопросники и оценочные шкалы, Алан Грегуар (Alain Gregoire)

• Преимущества стандартизированных методик
  
• Методики квантификации сексуальности и половых расстройств
  
  
  
  • Карта сексуального взаимодействия (КСВ) (Sexual Interaction Inventory-SII)
    
  • Карта сексуального функционирования Derogatis (КСФ) (Derogatis Sexual Functionary Inventory—DSFI)
    
  • Опросник сексуальной удовлетворенности Golombok и Rust (The Golombok & Rust, Inventory of Sexual Satisfaction — GRISS)
    
  • Применение вопросников для дифференциации психогенной и органической этиологии
    
  • Реестр приемов оценки психологических и органических факторов
  
  
• Шкалы психологической неустойчивости и семейной дисгармонии
  
• Резюме
  
• Список литературы
  
• Дополнение 7.1 - больничная шкала тревожности и депрессии

8. Общее обследование и основные виды вспомогательных исследований, Джон П. Прайор, Йэн К. Дикинсон (John P. Pryor, Ian К. Dickinson)

• Общий осмотр:
  
  
  
  • Обследование гениталий
    
  • Обследование сердечно-сосудистой и нервной систем
  
  
• Основные виды обследований:
  
• Общие обследования
  
  
  
  • Эндокринный контроль
  
  
• Второй визит:
  
  
  
  • Инъекции вазоактивных средств в целях диагностики
    
  • Диагностическое интракавернозное введение вазоактивного препарата — папавериновый тест
    
  • Пролонгированные эрекции
  
  
• Резюме
  
• Список литературы

9. Специальные исследования, Джон П. Прайор, Йэн К. Дикинсон (John P. Pryor, Ian К. Dickinson)

• Диагностика васкулогенной импотенции
  
  
  
  • Оценка артериогенной импотенции
    
  • Оценка венозной импотенции
  
  
• Диагностика нейрогенной импотенции:
  
  
  
  • Контроль ночных тумесценций полового члена (КНТП)
    
  • Тесты автономной нервной системы
  
  
• Резюме
  
• Список литературы

Как и в большинстве других областей практической медицины, составление истории болезни остается ключевой частью исследования расстройств эрекции. Широкий диапазон имеющихся в настоящее время в этой области исследовательских методик зачастую внушает клиницистам ложное чувство надежности постановки диагноза на основании тестов даже при отсутствии детальной истории болезни. Это дорогой по стоимости и ухудшающий отношения между врачом и пациентом подход; он подвергает последних ненужным процедурам и может приводить к необоснованному и неправильному лечению. Это относится как к терапевтам, которые по ряду причин могут игнорировать соматические факторы, так и к хирургам, способным не уделять должного внимания факторам психологическим.

Цель истории болезни — оценка не только самой дисфункции, но и ее влияния на пациента и его сексуальные взаимоотношения. Это взаимодействие между клиницистом и больным (и его партнершей) неизбежно порождает ряд процессов, которые должен учитывать лечащий врач. Они включают установление терапевтического взаимодействия между клиницистом и пациентом, обеспечение обучения и информированности, а также облегчение коммуникативности в отношении интимных вопросов. В данном случае качество и точность оценки определяются не просто тем, что вы спрашиваете, но и как вы это делаете. Более того, некоторые из этих процессов сами по себе могут иметь положительное терапевтическое влияние.

Следующая страница (2/55)