Г.В.Дорохина, М.Н.Никанорова
Российский университет дружбы народов
Кафедра судебной медицины
Зав. кафедрой - доц. Д.В. Сундуков
Научный руководитель - к.м.н. С.В. Шигеев
Постоянное увеличение количества уголовных и
гражданских дел по вопросам качества оказания медицинской помощи
обуславливает интерес, предъявляемый врачами разных специальностей к одному
из дефектов хирургического лечения - непреднамеренному интраоперационному
оставлению инородных тел. Целью данной работы явилось изучение
клинических случаев оставления инородных тел. Было проанализировано 45
историй болезни, протоколов патологоанатомических и судебно-медицинских
исследований трупов.
Чаще всего при операциях в организме оставлялись
инородные тканевые тела (33 случая), реже - металлические (7
наблюдений). Инородные тела наиболее часто были обнаружены в брюшной
полости - 21 случай, плевральной полости - 7 случаев, полости черепа - 2
наблюдения. В 10 наблюдениях оставленные при оперативном вмешательстве
инородные тела повлияли на смертельный исход, причем в большинстве этих
случаев (9 наблюдений) были выявлены тканевые инородные тела. В 15
наблюдениях инородные тела при нахождении в организме себя никак не
проявляли и обнаружены были случайно, при аутопсии. Наиболее часто
инородные тела в организме больного были оставлены при плановых операциях (26
наблюдений).
Таким образом, можно считать, что интраоперационно
оставленные инородные тканевые тела в большинстве случаев неблагоприятно
влияют на организм, а нередко приводят и к смерти; инородные металлические
тела практически не влияют на летальный исход. Наиболее часто инородные
тела остаются в брюшной полости при планово выполняемых операциях.