Острый пиелонефрит требует быстрой диагностики и начала адекватного лечения, что не всегда возможно при использовании стандартных методов исследования. В наибольшей степени этому
соответствует определение степени бактериурии, лейкоцитурии и активных лейкоцитов по методике В.С.Рябинского и В.Е.Родомана с применением
фазово-контрастной микроскопии, которое можно провести через 30 мин после получения мочи.
Целью данной работы явилось изучение информативности фазово-контрастной микроскопии в сравнении с традиционными методами
определения бактериурии, лейкоцитурии и активных лейкоцитов при остром первичном пиелонефрите. Фазово-контрастная микроскопия позволяет установить примерную флору мочи и более точно по сравнению с посевами установить
смешанную флору, что важно для выбора антибиотиков. Мы определяем количество эпителиальных клеток мочевого пузыря в 1 мл, что позволяет четко диагностировать восходящий путь инфекции при остром пиелонефрите. Соотношение
между активными и неактивными лейкоцитами в моче определяет выраженность гнойно-воспалительного процесса в почках и оценивает тяжесть состояния пациента.
Соотношение грамотрицательной и грамположительной флоры в моче позволяет более обоснованно назначить антибактериальную терапию до получения антибиотикограммы. Сравнение результатов лечения острого
пиелонефрита в группах больных со стандартным обследованием и лечением (30 наблюдений) и при использовании ранних методик диагностики (60
наблюдений) показало улучшение непосредственных результатов и сокращение
койко-дня на 30%.
Таким образом, фазово-контрастная микроскопия осадка мочи является высокоинформативным методом исследования, позволяющим быстро получить результат и проследить динамику воспалительного процесса при остром первичном пиелонефрите.
Содержание
Информация
