В гидрологический кабинет поликлиники ККБ №1 по поводу хронического простатита за 2 года обратилось 247 мужчин в возрасте от 22 до 55 лет.
Они предъявляли жалобы на ухудшение качества жизни: общее недомогание, вялость, раздражительность, нарушения копулятивной функции, жжение, зуд в уретре, усиливающийся при мочеиспускании и коитусе, дискомфорт и ноющие боли в промежности, мошонке, над лоном, нередко отдающие в задний проход.

В результате комплексного клинико-лабораторного обследования (микроскопические, бактериологические, ПЦР, уродинамические исследования, УЗИ мочеполовой системы, ТРУЗИ) диагноз был подтвержден у 217 больных: у 197 из них — бактериальный, у 20 - конгестивный простатит. У 35 пациентов обнаружили уменьшение размеров, изменение консистенции яичек, им дополнительно были выполнены гормональные исследования с последующей консультацией эндокринолога.

В связи с длительным анамнезом 82 пациентам (37,8%), многократно лечившимся по поводу хронического простатита в различных ЛУ, для уточнения причины затяжного течения болезни была выполнена уретроскопия. Мы использовали цистоуретроскоп фирмы Karl Storz. Современная эндоскопическая техника с видеостойкой позволяет достаточно подробно выявить мельчайшие изменения и выбрать адекватные лечебные мероприятия.

С целью местного обезболивания, профилактики воспалительных осложнений у 25 больных непосредственно перед исследова­нием вводили в уретру катеджель с лидокаином. Этот анестезирующий гель позволил преимущественно у мужчин с конгестивным простатитом без наркоза выполнить уретроскопию. По данным последней, у 25 мужчин были выявлены изменения слизистой всей уретры, у остальных — преимущественно задней.
Практически у всех отмечалась вовлеченность в процесс лакун Морганьи (от отдельных до тотального поражения). У 28 пациентов в воспа­лительный процесс разной степени выраженности был вовлечен семенной бугорок, у 2 из них — кистозная форма колликулита. Осложнений после уретроскопии не наблюдали.

Выводы: 1. Для уточнения причины затяжного течения, часто рецидивирующего хронического простатита необходима уретроскопия. 2. Анестезирующий гель — катеджель с лидокаином обеспечивает успешное проведение уретроскопии, профилактику различных осложнений.

С.В. Павловский, З.А. Павловская, А.В. Пучко, В.Р. Бронер, М.А. Фирсов (Красноярск)

Дата публикации: 2005-02-06 (2365 Прочитано)