Изучение эффективности патогенетической терапии у больных с травмой почек после экстракорпоральной ударно-волновой нефролитотрипсии с использованием энзимодиагностики.

ГОНЧАРЕНКО И.А.

Одесский государственный медицинский университет, Одесса, Украина

 

Одной из основных задач лечения больных с закрытой травмой почки после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) является снижение уровня осложнений и эффективное восстановление функции почки в кротчайшие сроки.

Клиническая оценка результатов лечения больных с закрытой травмой почки, полученной после проведения сеанса ЭУВЛ осуществлена у 62 пациентов, которым применялась как традиционная терапия (первая контрольная группа больных, 30 чел.), так и комплексное лечение с использованием гипербарической оксигенации (ГБО) 5-ти сеансов и препарата II генерации системной энзимотерапии (СЕТ) – Вобензима по 5 драже 3 раза в сутки, месяц (вторая группа больных, 32 чел.). У всех больных с закрытой травмой почек диагностировано повреждение 1-й степени. Наличие травмы почек, в последующем, подтверждалось присутствием маркерных ферментов повреждения в моче при осуществлении специализированных биохимических исследований - нейтральной a-глюкозидазы и N-ацетил-b-D-гексозаминидазы. Забор проб проводили в сроки: в 1-е сутки после перенесенного повреждения почки (до сеансов ГБО и назначения препарата вобензима), 7-е сутки (после проведения 5 сеансов ГБО и начала приема вобензима), 14-е и 30-е сутки в динамике.

Так, к 7–14-м суткам после сеанса ЭУВЛ активность ферментов в моче во второй группе больных стабилизировалась на близких к нормальным значениях, в то время, как в первой группе больных эти показатели даже на 30-е сутки оставались достаточно высокими.

Результаты проведенных нами биохимических исследований свидетельствуют о том, что комплексное лечение больных с закрытой травмой почек после сеанса ЭУВЛ с использованием ГБО совместно с препаратом СЕТ – Вобензимом имеет более выраженное нормализующее влияние на показатели активности ферментов повреждения в моче - нейтральной a-глюкозидазы и N-ацетил-b-D-гексозаминидазы, а также способствует более быстрой реабилитации органа в раннем посттравматическом периоде.