Обрезание
Что это такое?
Обрезание или, по-научному, циркумцизио - это процедура иссечения крайней плоти полового члена. Происхождение самой процедуры - это долгая и весьма интересная история. В настоящее время существует несколько типов циркумцизии, предложенных разными хирургами. В общем же можно выделить полную и неполную циркумцизию, то есть полное или частичное удаление крайней плоти.
В настоящее время довольно много родителей обращаются к врачу с просьбой провести циркумцизию ребенку по различным соображениям. Так, в США циркумцизии подвергаются до половины новорожденных. Однако, существует также мнение, что циркумцизия, как и любая хирургическая операция, требует согласия пациента. А младенец не может согласиться или отказаться, поэтому данная точка зрения предполагает, что операцию не следует проводить до совершеннолетия, если к тому нет определенных медицинских показаний.
Для чего это делают?
У детей основным показанием к циркумцизии является фимоз, то есть сужение крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние крайней плоти препятствует нормальному очищению головки и накоплению между ней и крайней плотью особого вещества - смегмы. Это ведет к воспалению (баланопоститу), которое чревато рубцовым процессом, затрагивающим не только крайнюю плоть, но и мочеиспускательный канал. Нужно учитывать, что фимоз может пройти у ребенка с возрастом, поэтому если не отмечается воспалительных явлений, до трехлетнего возраста операция не рекомендуется.
У взрослых операция показана опять же при фимозе, однако в данном случае проводится безотлагательно. Кроме того, показанием к циркумцизии является преждевременное семяизвержение, так как после циркумцизии снижается чувствительность кожи головки полового члена (засчет ее уплотнения), и половой акт может длиться дольше.
В настоящее время циркумцизию проводят под обезболиванием. Детям до 12-14 лет проводят общее обезболивание, а у взрослых возможно местное. Существует тенденция не проводить обезболивание младенцам до 2-х месяцев, однако в настоящее время обсуждается обоснованность этого подхода, так как болевой шок, сопровождающий циркумцизию без обезболивания, не может не отражаться на здоровье ребенка.
Плюсы обрезания
- Считается, что циркумцизио оказывает ряд эффектов, благоприятных для будущей жизни ребёнка:
- У детей в 10 раз снижается риск развития инфекций мочевых путей (пиелонефрит, цистит).
- Считается, что циркумцизио уменьшает риск заболеваний, передаваемых половым путем, например генитального герпеса, сифилиса и даже ВИЧ-инфекции.
- Циркумцизио, выполненная в первые годы жизни мальчика, сильно снижает риск развития рака полового члена.
- Рак шейки матки значительно реже встречается у мусульманок и иудеек в связи с тем, что передача вируса папилломы человека 16 и 18 типов (причинные факторы рака шейки матки) от обрезанных мужчин значительно менее вероятна.
- Улучшение гигиены полового члена (благодаря значительно меньшему образованию смегмы).
Минусы обрезания
Осложнения циркумцизии встречаются редко, и их появление - это, как правило, недостаточно качественная работа хирурга. К ним относятся:
- Воспалительные осложнения, свойственные любым хирургическим процедурам.
- Близость анальной области значительно повышает риск нагноения раны.
- Деформация полового члена из-за чрезмерного натяжения кожи при избыточном удалении крайней плоти.
Как это сделать?
Итак, если медицинские, например, рекомендация уролога, религиозные или иные причины привели вас к мысли о необходимости сделать обрезание, то вам следует обратиться к урологу, специализирующемуся в андрологии.