Руководство для пациента
Диагностическая уретроскопия и цистоскопия - широко распространенные методы инструментальной диагностики заболеваний мочевой и мужской половой системы.
Что такое цистоскопия и зачем она выполняется?
Цистоскопия — это оптический осмотрмочевого пузыряс помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря ипочек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры, ее инфильтраты истриктуры, а также новообразования уретры (папилломы, кондиломы), зарегистрировать ее повреждения при травмах и ранениях промежности и таза. Цистоскопия позволяет диагностировать такие заболевания как хронический и интерстициальный цистит, доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, камни и дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря, зафиксировать различные повреждения этого органа при травмах и ранениях. Абсолютным показание к выполнению цистоскопии является примесь крови в моче. Цистоскопия позволяет обнаружить источник кровотечения в мочеполовой системе и наряду с другими методами исследования (ультразвуковое исследование, компьютерная томография) поставить точный диагноз. С помощью уретроскопии и цистоскопии можно провести некоторые операции и манипуляции на уретре и мочевом пузыре: удаление небольших новообразований и инородных тел (камни, введенные при мастурбации посторонние предметы), взятие материала для гистологического исследования, рассечение стриктуры уретры под оптическим контролем (внутренняя оптическая уретротомия), установка мочеточникового катетера или стента, рассечение устьямочеточникаи т.д. Под оптическим контролем цистоскопа выполняются такие операции как трансуретральная резекция простаты (ТУРП), трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря (ТУРОМП), разрушение камней мочевого пузыря с последующей эвакуацией осколков, постановка свободной синтетической петли TVT и ее аналогов при стрессовом недержании мочи и многие другие операции и манипуляции в урологии и гинекологии, а также в общей хирургии.
Как выполняется уретроскопия и цистоскопия, как к ней готовиться?
Данные манипуляции и операции, выполняемые в ходе или под контролем уретроскопии или цистоскопии, осуществляются в положении больного лежа на спине с приподнятыми и зафиксированными на специальных опорах ногами, в специальном кресле в условиях диагностического эндоскопического кабинета или эндовидеохирургической операционной. Перед диагностической уретроцистокопией, какой либо специальной подготовки не требуется. Если заранее известно, что под контролем уретроскопа и цистоскопа будет выполняться какая-либо операция, пациента готовят в соответствии спротоколом предоперационного обследования и предоперационной подготовки. Уретроскопия и цистоскопия с диагностической целью чаще всего выполняются подместным обезболиванием— введение в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь веществ, содержащих местные анестетики (лидокаин, прилокаин). Мы чаще всего используем гель Катеджель&trade, который обеспечивает и обезболивание, и полноценную смазку при введении уретроцистоскопа. При операциях и манипуляциях под контролем цистоскопии применяется один из видовобщего обезболивания, который выбирается анестезиологом и самим пациентом с учетом многих факторов, от состояния здоровья до личных предпочтений.
Можно ли заменить уретроскопию и цистоскопию другими, менее инвазивными методами диагностики? Надо ли госпитализировать пациента, которому будет выполняться уретроскопия и цистоскопия?
В некоторых случаях да, это возможно. Часто вместо цистоскопии можно применить УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или ядерно-магнитно-резонансную томографию таза и забрюшинного пространства (почек), рентгеновские исследования (уретрография, цистография, обзорная и внутривеннаяурография). Однако очень часто уретроскопия и цистоскопия являются наиболее информативными в данном случае методами диагностики и их невозможно заменить другими методами исследования. Чаще всего перечисленные выше методы исследования используются в комплексе, для получения наиболее полноценной диагностической картины заболевания. Врач-уролог всегда подробно и тщательно аргументирует необходимость выполнения уретроскопии и цистоскопии, разъясняет их цели и задачи, возможные побочные эффекты и осложнения. К числу последних чаще всего относится избыточная травма слизистых оболочек мочевых путей в ходе исследования и кровотечение. Их можно избежать, если соблюдать стандартные правила подготовки и проведения процедуры, использовать высококачественные инструменты. Если имеется вероятность того, что уретроскопия и цистоскопия могут сопровождаться какими-либо операциями или манипуляциями пациентов для их проведения госпитализируют. Если данные процедуры проводятся только с диагностической целью, они выполняются амбулаторно. В любом случае, перед проведением эндоскопических исследований уретры и мочевого пузыря необходима очень детальная беседа с врачом-урологом, который их будет выполнять.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их на нашем форуме.
По материалам andros.ru
Дата публикации: 2005-05-09 (3621 Прочитано)
Содержание
Информация
