Фитотерапия (использование лекарственных растений для лечения заболеваний) уходит своими корнями в глубину веков. Эпоха синтетических препаратов началась приблизительно полтора века назад и позволила медицине шагнуть далеко вперед. Но и в настоящее время лекарственные препараты на основе растительного сырья также успешно применяются при лечении большинства заболеваний.

Наличие определенных преимуществ фитопрепаратов перед синтетическими лекарствами (широкий выбор терапевтически активных ингредиентов в лекарственных растениях, возможность их комбинированного использования, меньшая частота побочных эффектов и др.) способствует их широкому использованию в клинической практике в качестве дополнения к основному лечению, в виде профилактической терапии и др. Но только благодаря разработке и внедрению в Фарминдустрию современных научных методов выявления действующих веществ растений и созданию на их основе инновационных технологий производства лекарственных препаратов немецкой компанией «Бионорика АГ» предложен качественно новый уровень развития фитотерапии - фитониринг (от phyto - растительный, engineering -разработка).

Одним из примеров достижений концепции фитони-ринга является Канефрон Н («Бионорика АГ», Германия) -комбинированный растительный лекарственный препарат, который используется для лечения урологических и нефро-логических заболеваний различной этиологии с 1934 г. Основная область применения препарата - терапия воспалительных заболеваний почек (инфекционных и неинфекционных) и мочевых путей, а также лечение и профилактика нефролитиаза [2, 12].

Канефрон Н — уникальная комбинация лекарственных растений из травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина.

Основные составляющие золототысячника оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидант-ное, мочегонное, жаропонижающее и антимикробное действие. Кроме того, были обнаружены антимутагенное и антиканцерогенное свойства растения [21].

Помимо мочегонного действия и устранения метеоризма, любисток использовался в европейской народной медицине для лечения мочекаменной болезни. Некоторые фта-лиды проявляют антиоксидантный эффект и эффект торможения циклооксигеназы. В экспериментах на животных лигустилид и 3-бутилиденфталид оказывали положительное действие при спазмах, вызванных ацетилбромидом. В условиях in vitro обнаружены антимикробный и противогрибковый эффекты эфирного масла любистка [14].

Ряд фенольных компонентов, извлеченных из розмарина, проявляет сильное антиоксидантное действие и выраженный гепатозащитный эффект. Экстракт розмарина обладает антибактериальным, противогрибковым и противо-протозойным действием, оказывает спазмолитический эффект и защищает ДНК клетки от повреждений (антимута-

генное и антиканцерогенное действие). Существуют рекомендации по использованию розмарина в качестве средства, снижающего уровень содержания глюкозы в крови у диабетиков, а эфирное масло розмарина использовалось в качестве антидепрессанта и спазмолитического препарата. Флавоноиды розмарина, включая диосмин, являются весьма активными компонентами, оказывая положительное влияние на капилляры почек [1, 6, 8].

Наиболее активными действующими веществами Кане-фрона Н являются фенольные гликозиды, фенолкарбоно-вые кислоты (розмарин, любисток, золототысячник), фта-лиды (любисток), секоиридоиды (золототысячник), эфирные масла (любисток, розмарин) и флавоноиды (золототысячник, розмарин) [9, И, 16].

Благодаря эффективности ингредиентов, Канефрон Н оказывает комплексное действие на почки и мочевые пути: диуретическое, спазмолитическое, противовоспалительное и антиоксидантное, антимикробное, нефропротективное, а также обладает способностью нормализовать рН мочи, снижать протеинурию и повышенные концентрации мочевины, креатинина в сыворотке крови.

Диуретический эффект препарата обусловлен в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбо-новых кислот. Эфирные масла расширяют почечные капилляры, влияют на клетки тубулярного эпителия, вследствие чего происходит уменьшение реабсорбции ионов Na⁺ и соответствующего количества воды. Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реаб-сорбцию воды и ионов Na⁺. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калийсберегающий эффект) [18, 19].

Все входящие в Канефрои Н лекарственные растения обладают антимикробным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Бактериостатиче-ское или бактерицидное действие оказывает ряд веществ, входящих в состав препарата, а именно:

1. Фенолкарбоновые кислоты, типичными представителями которых являются коричная и кофейная кислоты. Локализация и количество гидроксильных групп в составе соединений, видимо, оказывают влияние на уровень антибактериальной активности.

2. Флавоны, флавоноиды и флавонолы - эти распространенные в растительном мире вещества синтезируются в ответ на проникновение микробов, поэтому обладают самостоятельной антибактериальной активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов (их специфическая активность обусловлена способностью связываться с белками клеточной мембраны).

3. Эфирные масла, которые обладают антибактериальной активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов (в т.ч. - грамотрицательных). Способность оказывать противомикробное действие у эфирных масел не уменьшается со временем, а у микроорганизмов по отноше-

нию к ним практически не развивается устойчивость. Это связано с тем, что антибиотическое действие эфирных масел обусловлено разрушением цитоплазматической мембраны бактерий и уменьшением активности аэробного дыхания, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой для синтеза различных органических соединений. При этом не происходит изменений генетического аппарата микроорганизмов [5, 7, 10J.

Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток) и розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фснолкарбоно-вые кислоты [14].

Флавоноидные компоненты препарата оказывают не только спазмолитическое, но и ангиопротективное, а также противовоспалительное действие. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии (влияние на проницаемость базальной мембраны). Благодаря антиоксидантным свойствам флавоноиды способствуют защите ткани почек от повреждений свободными радикалами [22]. Так как при нсфропатиях различного генеза, согласно имеющимся данным, повреждение сосудов почек связано именно с действием активных форм кислорода, то антиоксидантный эффект Канефрона Н может способствовать снижению вероятности развития почечной патологии. В эксперименте in vitro на клеточной культуре линии LLC-PK1 (соответствующей проксимальным клеткам сосудов почек) получены данные, что ряд флавоноид-ных компонентов Канефрона Н оказывает ярко выраженный защитный эффект от повреждения свободными радикалами [12].

Противовоспалительный эффект, главным образом, обусловлен розмариновой кислотой. Механизм действия связан с блокированием иеспецифической активации комплемента и липооксигеназы и последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Как и другие фенольные соединения, розмариновая кислота проявляет антиоксида'нтное действие [13].

Достоинством Канефрона Н является сочетание проти-вомикробных и противовоспалительных свойств, что особенно ценно при лечении хронических процессов в мочевы-водящих путях.

Установлено, что Канефрон Н увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2-6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальциево-оксалатного нефролитиаза. Усиление выведения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевых путях уратных кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. В исследованиях in vitro раствор Канефрона Н доказал свое влияние на внутри-кристаллическую трансформацию оксалатов. Сочетание противовоспалительных, антимикробных и спазмолитических эффектов препарата способствует профилактике повреждений тканей отходящими кристаллами, что снижает вероятность образования камней [15, 20, 27].

Одним из важных достоинств Канефрона Н является его высокая безопасность, подтвержденная экспериментальными и клиническими данными. Опыт клинического применения с 1934 г., а также экспериментальные и клинические данные подтверждают, что Канефрон Н может безопасно назначаться детям с грудного возраста, беременным женщинам и идеален для длительного приема.

За время применения препарата отмечаются единичные случаи побочного действия.

Применение Канефрона Н с антибактериальными препаратами повышает эффективность проводимой терапии. Случаи взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые бы снижали их активность, до настоящего времени неизвестны [26].

С учетом вышесказанного, основными направлениями применения Канефрона Н являются:

• в комплексной терапии (либо монотерапии) и профилактике неспецифических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей;

• профилактика и метафилактика нефролитиаза;

• потенцирование отхождеиия мелких конкрементов или осколков камней почек и мочеточников после экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии (ЭУВЛ);

• лечение и профилактика цистита, пиелонефрита во время беременности, профилактика и в комплексной терапии поздних гестозов;

• в комплексной терапии заболеваний почек у больных сахарным диабетом;

• в комплексном лечении нефритов и дисметаболичес-ких иефропатий у детей.

В настоящее время накоплен большой опыт применения Канефрона Н как в Германии, так и у нас в стране. Клинический опыт применения Канефрона в лечении заболеваний почек изложен в работе К. Bauer [3]. В открытом исследовании 32 пациента в возрасте от 22 до 66 лет принимали Канефрон в течение 3 месяцев. Все пациенты страдали острыми или хроническими заболеваниями почек различной этиологии, в том числе: хроническим пиелонефритом (14 случаев), хроническим нефритом (3), хроническим гломерулонефритом (3), диабетическим гломерулосклерозом (2), острым или хроническим циститом (7), уролитиазом (8) и др. (2). Клинический диагноз подтверждался рентгенологически и, в ряде случаев, почечной биопсией. После стационарного лечения пациенты продолжали лечиться амбулаторно, с контролем после 6 и 12 недель терапии (субъективные симптомы, биохимический и общий анализы крови и мочи, переносимость). Канефрон назначался по 50 капель три раза в день после еды. Патологически повышенный уровень мочевины крови снизился в 46% случаев и полностью нормализовался в 4 случаях. Повышенный уровень креати-нина в сыворотке крови снизился в 54% случаев и нормализовался в 7 случаях из 22. Снижение или прекращение протеинурии наблюдались в 17 из 26 случаев. Болезненность при мочеиспускании, сопровождающая острый и хронический цистит, устранялась.

В наблюдении М. Berger [4] Канефрон получали 35 женщин и 15 мужчин в возрасте от 5 до 84 лет, страдающих следующими заболеваниями: хроническим пиелонефритом - 33, хроническим циститом - 14, хроническим простатитом - 2 и нефрокальцинозом - 1 больной.

Выполнялись биохимический и общий анализы крови и мочи, посев мочи с определением возбудителя и степени бактериурии - до лечения и после 6 и 12 недель терапии. 29 пациентов лечились долгосрочно исключительно Канефроном. Лечение оказалось успешным у 20 (65%) пациентов, у 7 пациентов состояние осталось без изменений, а у 2 — ухудшилось. Комбинированная терапия Канефрон + антибиотики назначалась 21 пациенту. Состояние 16 пациентов улучшилось, никаких изменений не было зарегистрировано в 4 случаях, а состояние одного пациента ухудшилось. На основании полученных результатов рекомендуется назначение Канефрона с целью создания интервала, свободного от ан-

тибиотиков, для пациентов, страдающих рефрактерными инфекциями мочевых путей, а также для долгосрочного лечения пациентов, вслед за назначением антибиотиков.

Положительный опыт применения Канефрона Н после ЭУВЛ отмечен в работе Ю.А. Пытеля [26]. Канефрон Н применялся после ударно-волновой литотрипсии. У пациентов, страдающих уратным нефролитиазом (17), на 5-е сутки рН мочи стабилизировалась на уровне 6,2-6,8, что является одним из главных условий в лечении нефроуролити-аза и профилактики образования камней. Было отмечено увеличение суточной экскреции мочевой кислоты. У всех пациентов, принимавших препарат, отхождение осколков произошло в течение 4-5 дней, при этом не было отмечено никаких побочных эффектов лечения.

После хирургического лечения по поводу камней в почках 15 больным с рецидивным уролитиазом после пиелоли-тотомии и ДЛТ и 10 больным после паратиреоидэктомии по поводу первичного гиперпаратиреоидизма с последующей ДЛТ был назначен Канефрон Н (50 капель или 3 драже 3 раза в день) на протяжении 4-недельного периода лечения [23, 24]. Клинические, лабораторные и радиологические показатели продемонстрировали значительное улучшение общего состояния здоровья пациентов. В 90-100% случаев были отмечены противовоспалительный, диуретический и спазмолитический эффекты, способствующие повышенному выведению дезинтегрантов или кристаллов, а также нормализация свойств мочи и улучшение функций почек. Результаты применения препарата оцениваются как «хорошие и отличные».

Имеется опыт применения препарата Канефрон Н в ре-абилитациии детей с заболеваниями мочевыводящей системы [27]. 46 детей (40% - пиелонефрит; 20% - сочетание гломерулонефрита и пиелонефрита, гломерулонефрита и дисметаболической нефропатии; 20% - дисметаболические варианты тубулоинтерстициальных нефритов; 20% - дисметаболические нефропатии с оксалатно-кальциевой кри-сталлурией) получали Канефрон Н для лечения и профилактики имеющихся заболеваний. Пациенты контрольной группы получали стандартную терапию. Распределение детей по возрасту: менее 1 года - 8 детей; 1-3 года - 12; 3-7 лет — 10; 7-14 лет — 16. Канефрон Н назначался дополнительно к базисной терапии или в виде монотерапии. Эффективность лечения оценивалась по выраженности болевого и интоксикационного синдромов, дизурическим нарушениям, мочевому синдрому, оксалатно-кальциевой кристаллу-рии, активности почечного синдрома по биохимическим показателям (уровень средних молекул, С-рсактивпый белок, фибриноген). У детей, получавших Канефрон Н, активность патологического процесса в почках купировалась на 9±0,4 дня (в контрольной группе - 15±0,2 дня). У пациентов с оксалатно-кальциевой кристаллурией этот показатель нормализовался на 6-е сутки, по сравнению с 11 сутками у детей контрольной группы. У всех детей, получавших Канефрон Н, диурез увеличивался на 15-20%. Дозировка препарата подбиралась согласно возрасту, срок применения определялся медико-экономическими стандартами пребывания в стационаре (20-30-45 дней). 18 больных с инфекциями получали Канефрон Н до 3-х месяцев амбулаторно (при этом среди них не отмечалось ни одного случая обострения течения пиелонефрита).

Канефрон Н применялся также у детей с обструктивной уропатологией, осложненной пиелонефритом и острым циститом [32]. Проанализированы результаты лечения 124 детей (получающих Канефрон Н или традиционную тера-

пию) с острым циститом (22 пациента), острым пиелонефритом (19 пациентов), хроническим пиелонефритом (83 пациента). У детей причиной цистита и пиелонефрита был пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) І-ІІІ степени и мегауретер. Канефрон Н назначался как пациентам, не подвергавшимся оперативному лечению, так и больным после антирефлюксной операции при ПМР и реконструктивной операции при мегауретер. Длительность постреабилитационного периода в таких случаях составляла 8-12 месяцев, при этом больным назначали длительную адекватную антибактериальную терапию, а также Канефрон Н, обладающий противомикробными, спазмолитическими, диуретическими и противовоспалительными свойствами как в комплексе с антибактериальными препаратами, так и в виде длительной последующей монотерапии. В результате исследования было выяснено, что препарат Канефрон Н значительно усиливает противомикробное действие антибиотиков и антисептиков в условиях нарушенной уродинамики и транспорта мочи за счет ирригации мочевых путей на фоне спазмолитического и неспецифического противовоспалительного действия — клиническая симптоматика регрессировала в значительно более короткие сроки.

Препарат Канефрон Н применялся также в комплексном лечении и в виде монотерапии у 86 больных (54 женщин и 32 мужчин от 20 до 80 лет) с таким распределением их по нозологии: признаки ХПН разной степени - 28; единственная почка - 14; камни (оксалаты, ураты, фосфаты) в почках - 33; перенесенные различные урологические операции - 15 [28J. Препарат назначался в стандартной дозировке длительностью приема от 4-х недель до 4-х месяцев. Анализ динамики лабораторных показателей (мочевина и креатинин крови, скорость клубочковой фильтрации) и субъективной оценки состояния больных (улучшение общего самочувствия, уменьшение или исчезновение отеков, нормализация АД) позволяет автору сообщать об отчетливом положительном эффекте от лечения Канефроном Н в 65% наблюдений и хорошей переносимости препарата. На основании собственного опыта автор отмечает, что включение Канефрона Н в комплекс мер по профилактике рецидивов в лечении пиелонефрита, уролитиаза, цистита, гломерулонефрита позволяет достичь стойкой ремиссии при хронических заболеваниях и избежать рецидивов после острых процессов.

Имеется также опыт применения препарата Канефрон Н в комплексном лечении больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания, осложненными пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом [30]. В исследовании принимали участие 118 детей в возрасте 6-14 лет с диагнозами - гиперактивный нейрогенный пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и хронический пиелонефрит, гипорефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и хронический пиелонефрит, норморефлекторньтй нейрогенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и хронический пиелонефрит. Для лечения больные были выделены в три группы: в. первой проводилась электростимуляция мочевого пузыря, назначались а-адреноблокаторы; во второй -электростимуляция мочевого пузыря, а-адреноблокаторы и антибактериальная терапия; в третьей - к вышеперечисленной схеме лечения добавляли Канефрон Н. При анализе результатов лечения лучшие показатели получены в третьей группе, больные которой на фоне традиционной терапии получали препарат Канефрон Н (87,4% положительных результатов).

Канефрон Н использовали также у 135 больных урато-каменной болезнью после хирургического удаления конкрементов почек (n=31), после УВЛ (ударно-волновой ли-тотрипсии) рентгеннегативных конкрементов почек и мочеточников (n=32) и у больных с мочекислой гиперкри-сталлурией (n=47) [31]. Установлено, что применение Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день (или по 50 капель 3 раза в день) на протяжении 8 недель приводит к более полному и раннему улучшению функционального состояния оперированной почки, стойкому изменению рН мочи в щелочную сторону до 6,2-6,4, повышению выведения мочевой кислоты. Полученные данные свидетельствуют о том, что фитопрепарат Канефрон Н улучшает результаты мета-филактического лечения больных мочекислым нефролити-азом после хирургического удаления камней и после УВЛ, что определяется ускорением нормализации состояния основных факторов риска мочекаменной болезни: концентрации мочевой кислоты, рН мочи и уровня суточного диуреза. Этот препарат можно также принимать с целью профилактики нефролитиаза в случаях гиперкристаллурии, в особенности мочекислой гиперкристаллурии. У 47 больных с этой патологией наблюдалось подщелачивание мочи в среднем на 0,4 единицы показателя рН и снижение концентрации мочевой кислоты в моче более чем на 13% от начальных показателей.

С целью профилактики и лечения обострений хронических цистопиелонефритов, имеющих место в до- и послеоперационном периодах у пациентов с простатэктомией, Канефрон Н назначался в дозировке по 2 драже, или по 50 капель, 3 раза в сутки, начиная с 5-го дня послеоперационного периода. Контроль результатов лечения проводился на основании лабораторных показателей анализа мочи и результатов бактериологического исследования мочи. Снижение количества лейкоцитов в общем анализе мочи ниже 10 в поле зрения наблюдалось у большинства больных, получающих Канефрон Н, на 10-15-й день терапии, что позволило отменить антибактериальные препараты и перейти на монотерапию Канефроном Н. Контрольное бактериологическое исследование мочи, проводившееся на 20-й день с начала терапии, показало отсутствие роста микроорганизмов в 35 (94,6%) случаях из 37 в группе, получавшей Кане-фрон Н, в то время как в группе, принимающей стандартное лечение, - в 16 (50%) случаях из 32 [29].

Канефрон Н зарекомендовал себя также как надежное, безопасное и эффективное средство при заболеваниях почек и мочевых путей в акушерско-гинекологической практике [25, 33, 34].

Длительность применения Канефрона Н варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Все беременные, получавшие Канефрон Н, достигали окончания срока беременности успешно и без осложнений. Ни один из новорожденных не набрал менее 8 баллов по шкале Апгар. Дополнительным преимуществом Канефрона Н является то, что препарат может назначаться и для кормящих матерей. Отмечается хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов [34].

Опыт применения Канефрона Н у беременных женщин с хроническим пиелонефритом с целью профилактики свидетельствует, что интервальное введение Канефрона Н (7-10 дней один раз в месяц) с начала первого триместра беременности является эффективным, безопасным, оправданным с патогенетической точки зрения. Риск развития гесто-за у беременных с хроническим пиелонефритом на фоне приема Канефрона Н снижается [17].

Канефрон Н оказался эффективным при пиелонефрите у беременных с сахарным диабетом [25]. Так, препарат применялся у 30 женщин с диабетом I типа в различные сроки беременности. Показания к назначению препарата: гестаци-онный пиелонефрит (18 пациенток) и обострение хронического пиелонефрита (n=12). Канефрон Н назначался в дозировке 50 капель 3 раза в день в течение 4 недель одновременно с началом антибиотикотерапии. Группу сравнения составили 60 беременных с диабетом I типа в сочетании с пиелонефритом (гестационный - 34, хронический в фазе обострения - 26). Дополнительное включение Канефрона Н в терапию пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом повысило ее эффективность. Улучшение самочувствия наступало на 2-3 дня раньше (исчезновение болевого синдрома, дизурических явлений, никтурии). В среднем на 1 день раньше нормализовалась температура тела. Нормализация показателей мочи у беременных, получавших Канефрон Н, через 7 дней от начала терапии наблюдалась в 88,9% случаев, а в группе сравнения только у 76,5%. Эради-кация возбудителя - соответственно у 76,9 и 68,4% больных. Наиболее значительным эффектом применения Канефрона Н у этого контингента авторы считают выраженное снижение числа рецидивов или повторных обострений. Рекомендуется и профилактическое применение препарата Каиефрон Н у пациенток с наличием такой сложной патологии, как сахарный диабет.

Таким образом, Канефрон Н является удачным дополнением к антибиотикам и уросептикам, которые, в отличие от Канефрона Н, не оказывают прямого положительного влияния на функциональное состояние почек и мочевых путей.

Канефрон Н нормализует деятельность гломерулярного аппарата почек, снижает риск развития токсических поражений почек, способствует выведению избыточных количеств соединений мочевины. Диуретическое действие способствует удалению инфекционных агентов, мелких кристаллов и осколков почечных камней. Кроме того, образование новых камней может быть предупреждено благодаря созданию соответствующих физиологических условий (нормализация рН и плотности мочи).

Назначение Канефрона Н до и после ударио-волновой литотрипсии также, вероятно, может предотвратить или уменьшить повреждения, вызванные ударной волной (ан-тиоксидантный, ангиопротективный и противовоспалительный эффекты) [23, 24].

Данные литературы об успешном применении Канефрона Н для лечения и профилактики заболеваний почек и мочевых путей у беременных являются основанием для широкого использования препарата в акушерско-гинекологической практике. Решающими факторами в пользу назначения Канефрона Н беременным, грудным детям и ослабленным больным является сочетание эффективности с высокой безопасностью, отсутствие негативных влияний на плод и противопоказаний (кроме гиперчувствительности), хорошая переносимость, возможность длительного применения.

Так называемый «мультиэффект» Канефрона Н, обусловленный комбинацией вышеперечисленных эффектов, позволяет расценивать этот комбинированный фитопрепарат в качестве универсального средства для лечения и профилактики воспалительных и метаболических заболеваний почек и мочевых путей, мочекаменной болезни как в комплексе с другими лекарственными средствами, так и в виде монотерапии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Al-Sereiti M.R., Abu-Amer K.M., Sen P. Pharmacology of rosemary (Rosmarinus officinalis Linn.) and its therapeutic potentials. Ind. J. Exper. Bio!. 1999; 37: 124-130.

2. Barsom S. The treatment of renal diseases with Canephron in the urolo-gical practice. Z. Allg. Med. 1979; 55: 997-1000.

3. Bauer K.M., Nappert H. Clinical experiences with Canephron in the treatment of renal disorders. Med. Welt. 1979;27:265-268.

4. Berger M. The importance of Canephron in the treatment of chronic urinary tract infections. Therapiewoche 1977; 27: 1739-1742.

5. Berkan Т., Istines L, Lermioglu F., Izer A. Antiinflammatory, analgesic, and antipyretic effects of an aqueous extract of Erythrea centaurium. Planta Med. 1991;57:34-37.

6. Chandler F. Herbal Medicine Rosemary. Can. Pharm. J. 1995; 128: 42-53.

7. Costa A. Estudo da actividade espasmoljica dos extractos de erythrea spicata. Rev. port. farm. 1964; 14: 417-424.

8. Czygan I., Czygan F.C. Rosmarin -Rosmarinus officinalis. Z. Phytother. 1997; 18: 182-186.

9. Engelberger W., Hadding U., Etschenberger E., Graf E., Leyck S., Winkelmann J., Pamham M.J. Rosmarinic acid a new inhibitor of complement C3-convertase with anti-iflammatory activity. Int. J. Immunopharmacol. 1988; 10: 729-737.

10. Fahim F.A., Esmat A.X., Fadel H.M., Hassan K.F.S. Allied studies on the effect of Rosmarinus officinalis L. on experimental hepatotoxicity and mutagenesis. Int. J. Food. Sci. Nutr. 1999;50:413-427.

11. HalouiM., LouedecL, Michel J.B., Lyoussi B. Experimental diuretic effects

of Rosmarinus officinalis and Centaurium erythrea. J. Ethnopharm. 2000;71:465-472.

12. Kopp H. The treatment of renal disorders with Canephron. Phys. Med. Rehab. 1975; 16: 78.

13. Lemonica I.P., Damascene D.C., di-Stadi L.C. Study on the embryotoxic effects of an extract of rosemary (Rosmarinus officinalis L). Braz. J. Med. Biol. Res. 1996;29:223-227.

14. Liang-Quing G., Taniguchi M., Xiao Y.Q., Baba K., Ohta Т., Yamazoe Y. Inhibitory effect of natural fura-nocoumarins on human microsomal cytochrome P 450 A3 activity. Jpn. J. Parmacol. 2000; 82: 122-129.

15. Malini M.M., Lenin M., Varalakshmi P. Protective effects of triterpenes on calcium oxalate crystal-induced perox-idative changes in experimental urolithiasis. Pharmacol. Res. 2000; 41: 413-418.

16. Offord E.A., Mace- K., Avanti O., Pfeifer A.M. Mechanism involved in the hepatoprotective effects of rosemary extract studied in human liver and bronchial cells. Cancer Lett. 1997; 114:275-281.

17. Paljc A., Krizanec D., Vrzina J. Phenol contents and pH values of spices. Agricultural and Food Chemistry Consumer, Proceedings of the European Conference on Food Chemistry 1989; 5 (2): 518-522.

18. Riemann K. Studies carried out in order to collate practical data in accordance with § 22 (3) of the German Drug Law (Medicirfes Act, Gesomed Study 1), Final Report, Internal documentation, Bionorica AG 1988 (unpublished).

19. Riemann K. Studies carried out in order to collate practical data in accordance with § 22 (3) of the German Drug Law (Medicines Act, Gesomed Study 2), Rnal Report, Internal documentation, Bionorica AG 1990 (unpublished).

20. Sterner W., Heisler E., Рорр Н.О., Fischer H. Studies on the effectiveness of Canephron in renal diseases -Pharmacological and practical experiences. Phys. Med. Rehab. 1973; 14: 239-258.

21. Various authors. Case histories (Taller and Taller 1974, Landgraf 1975, Meixner 1975, Hevelke 1980, Happ 1985/86). Unpublished data, Internal Documentation, Bionorica AG.

22. YokooT., Kitamura M. Unexpected protection of glomerular mesangial cells from oxidant-triggered apoptosis by bioflavonoid quercetin. Am. J. Physiol. (Renal physiol 42) 1997; 273: F206-F212.

23. Калинина С.Н., Александров В.П., Тиктинский О.Л., Кореньков Д.Г. Канефрон в лечении больных мочекаменной болезнью после оперативных вмешательств. В: Материалы научных трудов VII Международного Конгресса урологов. Харьков; 1999:213-214.

24. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Александров В.П., Михайличенко В.В., Алетин P.P. Клиническая эффективность препарата Канефрон в лечении больных мочекаменной болезнью после оперативных вмешательств. В: Тезисы докладов VI Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство», 19-23 апреля 1999 г. М; 1999: 298.

25. Медведь В.И., Быкова Л.М., Да-нылкив О.Е., Шкабаровская Е.Н. Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения. Здоров'я України 2003; 6 (67): 22-23.

26. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике. Лечащий врач 1999;6:38-39.

27. Симантовская Т.П., Соболь Н.М., Степанченко И.П. Опыт применения Канефрона Н в реабилита-

циии детей с заболеваниями моче-выводящей системы. В: Материалы II Российского Конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии», Москва, 21-23 октября. М; 2002: 129.

28. Шабалин Е.Л. Опыт клинического применения препарата Канефрон Н в амбулаторной практике врача-уролога. Сибирский консилиум 2002; 3 (27): 69.

29. Кобзев В.Ф., Трегубое А.С., Шумейко Р.Е. Использование растительного препарата Канефрон Н в послеоперационном периоде больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урология 2004; 1: 20-22.

30. Пирогов В.А., Никитаев СВ. Лечение больных нейрогенными расстройствами мочеиспускания, осложненными пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом. Урология 2004; 4: 44-47.

31. Черненко В.В..Савчук В.И., Жел-товская Н.И., Штильвасер Л.М. Особенности коррекции рН мочи и ги-перкристаллурии у больных уратока-менной болезнью. Здоровье мужчины 2003; 2: 68-70.

32. Сеймивский Д.А. Эффективное лечение в урологии возможно. Здоровье Украины 2004; 9 (94): 32-33.

33. Вдовиченко Ю.П., Шкоба Л.С. Перспективы применения Канефрона Н в акушерской практике. Здоров'я України 2002; 9.

34. Elokhina Т.В., Ordzhoninidze N.V., Yemelyanova A.J. Use of Canephron N in hydronephrosis in pregnancy. Actual Problems in Obstetrics and Gynecology. Abstracts of the conference devoted to the 70th anniversary of research of the scientific center of maternal and child health and 20th anniversary of the WHO collaborating center on human reproduction. Yerevan, November, 9th, 2001.

Статья опубликована в журнале "Здоровье мужчины", №2(13), 2005

С.П. Пасечников, О.Д. Никитин

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г.Киев

Дата публикации: 2005-06-11 (10674 Прочитано)