В. В. Михайличенко, В.Н. Вавилов, А. Ю. Кочиш, В. Н. Фесенко, О. Л.
Тиктинский, Д. Г. Корешков, В. А. Семенов.

г. Санкт-Петербург

из материалов симпозиума по мужской генитальной хирургии

Фаллопластика при травме и ампутации полового члена вследствие онко­логических заболеваний произведена 12 пациентам. При этом последствия ог­нестрельных повреждений наблюдались у 3 пациентов. Последствия механи­ческих повреждений у 4, а ампутация при онкологических заболеваниях имела место у 5 больных. Методологические особенности фаллопластики определя­лись сохранностью мошонки, состоянием кожных покровов донорских облас­тей, необходимостью выполнения в дальнейшем уретропластики, а также по­желания пациентов.

При сохранности мошонки 5 пациентам произведена двухэтапная фалло­пластика одним из кожно-жировых стеблей передней стенки живота на основе эпигастральных, срамных или огибающих подвздошную кость сосудов. В даль­нейшем уретропластика у четырех из них производилась из кожи мошонки. При дефиците кожи мошонки и ее органическом поражении (лимфостаз) для фал­лопластики нами использованы в трех наблюдениях торакодорсальный кож-но-мышечный и в двухбедренный передне-латеральный кожно-фасциальный лоскут с последующей уретропластикой свободным лучевым трансплантатом, так как осевое кровоснабжение в неофаллосе предпочтительнее для будущей уретропластики. В 2-х случаях лучевой лоскут использовался одновременно для фаллоуретропластики. У 10 из 12 оперированных для восстановления половой функции потребовалось проведение неофаллопротезирования. Только 2 паци­ента, которым выполнена фаллопластика торакодорсальным лоскутом, от фал-лопротезирования отказались.

Дата публикации: 2004-08-28 (2165 Прочитано)