Задачи, рекомендованные для итоговой аттестации в Стандарте РФ послевузовской подготовки специалистов по специальности № 040129 - "Урология" и ОТВЕТЫ к ним.

(с) ООО "Издательский дом "Русский врач", 2002.

1. В секрете предстательной железы в норме содержатся:

а) лейкоциты (не более 10), единичные эритроциты;

б) макрофаги и амилоидные тельца;

в) лецитиновые зерна;

г)  эпителиальные и гигантские клетки;

д) правильно а) и в)

2. Содержание фруктозы в эякуляте равно:

а)  100 мг%;

б)  150 мг%;

в)  200 мг%;

г)  250 мг%;

д)  1000 мг%.

3. Клубочковая фильтрация является:

а)  активным процессом;

б) пассивным процессом;

в) активным процессом в юкстамедуллярных нефронах;

г)  пассивным процессом только в юкстамедуллярных нефронах;

д) сочетанием активных и пассивных процессов.

4. Онкотическое давление плазмы:

а)  повышает клубочковую фильтрацию;

б) не повышает клубочковую фильтрацию;

в) понижает клубочковую фильтрацию;

г)  повышает только в юкстамедуллярных нефронах;

д) понижает только в кортикальных нефронах.

5. Фильтрационное давление в клубочке составляет:

а)  10 ммрт. ст.;

б) 30 мм рт. ст.;

в)  50 ммрт. ст.;

г)  70 ммрт. ст.;

д) свыше 100 мм рт. ст.

6. Онкотическое давление плазмы в норме составляет:

а)  10 мм рт. ст.;

б) 25 мм рт. ст.;

в) 40 мм рт. ст.;

г)  50 ммрт. ст.;

д) 60 мм рт. ст.

7. Внутрипочечное давление в норме равно:

а)  5 ммрт. ст.;

б)  15 мм рт. ст.;

в)  25 мм рт. ст.;

г)  30 ммрт. ст.;

д) 50 мм рт. ст.

8. Фильтром для форменных элементов крови являются:

а)  поры эндотелиального слоя;

б) поры базальной мембраны;

в) щелевые мембраны;

г)  ножки подоцитов;

д) щеточная кайма.

9. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочках:

а)  полностью;

б) частично;

в) не фильтруются;

г)  полностью фильтруется только глюкоза;

д) полностью фильтруется только креатинин.

10. Фосфаты в виде NaH2P04:

а) фильтруются в клубочках;

б) не фильтруются в клубочках;

в) в зависимости от состояния клубочковой мембраны;

г) в зависимости от состояния эндотелия клубочков;

д) в зависимости от состояния и сохранности подоцитов.

11. Реабсорбция бикарбонатов осуществляется в:

а)  проксимальном канальце;

б) петле Генле;

в) дистальном канальце;

г)  собирательной трубочке;

д) канальце Белини.

12. Действие осмотических диуретиков осуществляется:

а)  в проксимальном канальце;

б) в восходящем отделе петли Генле;

в) в дистальном канальце;

г)  по ходу всего нефрона;

д) в собирательной трубке.

13. Под действием производных ренина происходит:

а) сужение приносящей артериолы клубочка;

б) расширение приносящей артериолы клубочка;

в) уменьшение размеров пор базальной мембраны;

г)  гипертрофия сосудистых петель клубочка;

д) уменьшение реабсорбции белка.

14. Карбоксипептидаза способствует образованию:

а) ангиотензиногена;

б) ангиотензина I;

в) ангиотензина И;

г)  простагландинов;

д) карбоангидразы.

15. Образование ангиотензина II происходит в:

а) легких; б)сердце;

в) почках;

г)  печени;

д) легких и почках.

16. Реабсорбция белка осуществляется в:

а) проксимальных канальцах;

б) петлях Генле;

в) дистальных извитых канальцах;

г)  собирательных трубочках;

д) канальцах Белини.

17. Реабсорбция глюкозы осуществляется в:

а)  проксимальных канальцах;

б) петлях Генле;

в) дистальных канальцах;

г)  собирательных трубочках;

д) на протяжении всего нефрона.

18. Реабсорбция глюкозы осуществляется:

а) активно;

б) пассивно;

в) вторично активно;

г)  активно — в проксимальном канальце, пассивно в дистальном;

д) пассивно — в проксимальном канальце, активно в дистальном.

19. Образование аммиака происходит в:

а) печени;

б) стенке кишечника;

в) почках;

г)  селезенке;

д) во всех перечисленных органах.

20. В условиях метаболического ацидоза в здоровых почках:

а) повышается аммонийный коэффициент;

б) понижается аммонийный коэффициент;

в) повышается клиренс мочевины;

г)  повышается секреция калия;

д) указанные показатели не меняются.

21. Никтурия — это:

а) увеличение количества мочи, выделяемое в ночной период времени;

б) учащение ночного мочеиспускания;

в) перемещение основного диуреза с дневных часов на ночные;

г) дневная олигурия;

д) правильно а) и г).

22. Никтурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

а) сердечной недостаточности;

б) сахарного диабета;

в) хронической почечной недостаточности;

г)  хронического гломерулонефрита;

д) аденомы предстательной железы.

23. Поллакиурия — это:

а) увеличение диуреза;

б) учащение мочеиспускания дневного и ночного;

в) учащение ночного мочеиспускания;

г)  учащение дневного мочеиспускания;

д) увеличение ночного диуреза.

24. Поллакиурия не встречается при:

а)  цистоцеле;

б) камне верхней трети мочеточника;

в) неврастении;

г)  истерии.

25. Поллакиурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

а) туберкулеза мочевого пузыря;

б) цисталгии;

в) камня мочевого пузыря;

г)  опухоли почки.

26. Задержка мочеиспускания — это:

а)  отсутствие выделения мочи почками;

б) невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;

в) отсутствие мочи в мочевом пузыре при его катетеризации;

г)  невозможность самостоятельного мочеиспускания в горизонтальном положении;

д) парадоксальная ишурия.

27. Задержка мочеиспускания встречается при всем перечисленном, кроме:

а)  атрезии наружного отверстия уретры;

б) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;

в)  обтурации мочеточников;

г)  аденомы предстательной железы.

28. Задержка мочеиспускания встречается при всем перечисленном, кроме:

а)  рака предстательной железы;

б) острой почечной недостаточности;

в) стриктуры уретры;

г)  камня уретры;

д) фимоза.

29. Парадоксальная ишурия — это:

а)  невозможность самостоятельного мочеиспускания;

б) хроническая задержка мочеиспускания;

в) сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи;

г)  недержание мочи;

д) сочетание задержки мочеиспускания с неудержанием мочи.

30. Диагностика ретрокавального мочеточника основывается на данных:

а) ретроградной уретерографии;

б) ультразвукового исследования;

в) сцинтиграфии;

г)  правильно а) и б);

д) правильно б) и в).

31. Стадиями нейромышечной дисплазии мочеточника являются все перечисленные, кроме:

а)  ахалазии;

б) гидрокаликоза и пиелоэктазии;

в) мегауретера;

г)  гидроуретеронефроза;

д) правильно б) и г).

32. В диагностике нейромышечной дисплазии мочеточника наиболее информативными являются:

а)  экскреторная урография;

б) ретроградная уретерография;

в) ультразвуковое исследование;

г)  правильно а) и в);

д) правильно а) и б).

33. В диагностике нейромышечной дисплазии мочеточника из перечисленных методов наиболее информативным является:

а)  динамическая нефросцинтиграфия;

б) аортография;

в)  венокавография;

г)  цистография;

д) урокинематография.

34. При нейромышечной дисплазии мочеточника в стадии субкомпенсации имеются следующие изменения:

а)  частичная атрофия мышц;

б) отсутствие колебания давления;

в)  сохраняются колебания внутримочеточникового давления;

г)  правильно а) и б);

д) правильно а) и в).

35. Для стадии декомпенсации нейромышечной дисплазии мочеточника характерны:

а)  атрофия мышц мочеточника;

б) гипертрофия мышечного слоя мочеточника;

в)  колебания давления в мочеточнике отсутствуют;

г)  правильно а) и в);

д) правильно б) и в).

36. Характерным клиническим симптомом эктопии устья мочеточника является:

а)  недержание мочи;

б) неудержание мочи;

в)  сочетание нормального акта мочеиспускания с недержанием мочи;

г)  задержка мочи;

д)  содержание нормального акта мочеиспускания с неудержанием мочи.

37. Диагноз уретероцеле ставят на основании данных:

а)  ультразвукового исследования;

б)  экскреторной урографии;

в)  нисходящей цистографии;

г)  восходящей цистографии;

д)  правильно а) и в).

38. Диагноз уретероцеле ставят на основании данных:

а) цистоскопии;

б) нефросцинтиграфии;

в) аортографии;

г)  только а) и б);

д) всего перечисленного.

39. На экскреторных программах при уретероцеле могут определяться:

а) дилатация мочеточника;

б) дилатация чашечно-лоханочной системы;

в) дефект наполнения контрастного вещества по нижнему контуру мочевого пузыря;

г)  булавовидное расширение дистального отдела мочеточника, заполненное контрастным веществом и окруженное ободком просветления;

д) правильно а) и б).

40. Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см, сделана нефростомия у больной 30 лет после кесарева сечения. В дальнейшем ей необходимы:

а) уретероцистостомия;

б) нефрэктомия;

в) уретерокутанеостомия;

г)  операция Боари;

д) уретеросигмостомия.

41. При парауретральной кисте размером 5 см без нагноения необходимо:

а)  пунктирование кисты;

б) иссечение кисты трансвагинально;

в) электрокоагуляция кисты;

г)  установка в кисту постоянного катетера-ирригатора;

д) выписка больной под наблюдение уролога, гинеколога.

42. У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты (существует 10 мес). В этом случае целесообразно:

а) провести цистостомию (первый этап);

б) установить противоестественный анус;

в) провести заживление свища на постоянном катетере;

г)  провести пластику уретроректального свища промежностным доступом с цистостомией;

д) провести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере.

43. У 35-летнего больного — хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча —100 мл.

Ему показана:

а)  цистостомия;

б)  простатэктомия;

в)  трансуретральная электрорезекция шейки пузыря;

г)  пункционная цистостомия;

д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия.

44. У 30-летнего больного — острый паренхиматозный простатит, выявленный трансректально, пальпаторно и методом УЗИ — абсцесс простаты. Ем; показаны:

а)  трансвезикаль'юе (во время цистостомии) вскрытие абсцесса;

б)  промежностная пункция абсцесса;

в) трансректальное вскрытие абсцесса;

г)  продолжение противовоспалительного лечения;

д)  пункция абсцесса и постоянная ирригация.

45. У больного нагноение поясничной раны после пиелолитотомии. Ему необходимо:

а)  увеличить дозу антибиотиков;

б) промывать рану раствором антибиотиков;

в)  раскрыть рану с последующими перевязками 2 раза в сутки, прикладывать тампоны с гипертоническим раствором хлористого натрия или сернокислой магнезии;

г)  прикладывать тампоны на рану с мазью Вишневского.

46. У больного — стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз II стадии, хронический пиелонефрит (активная фаза). Ему целесообразны:

а)  резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и лоханки, уретропиелонеостомия; нефростомия;

б)  пункционная нефростомия;

в)  катетеризация лоханки постоянным катетером;

г)  вмешательство не производить;

д) нефрэктомия.

47. Неотложная помощь при острой травме уретры:

а)  цистостомия;

б) первичный шов уретры;

в)  бужирование;

г)  пластика уретры по Хольцову;

д) пластика уретры по Соловому.

48. Диагностика травмы почки:

а) динамическая нефросцинтиграфия;

б) радиоизотопная ренография;

в) хромоцистоскопия;

г)  экскреторная урография;

д) пневморен.

49. Для травмы почки характерна:

а)  секреторная анурия;

б) острая задержка мочеиспускания;

в) экскреторная анурия;

г)  тотальная макрогематурия;

д) клиническая картина перитонита.

50. Поликистоз почек встречается в:

а)  1:200 аутопсий;

б)  1:300 аутопсий;

в)  1:350-400 аутопсий;

г)  1:600 аутопсий;

д)  1:800 аутопсий.

51. Показаниями к оперативному лечению являются:

а) длительная микрогематурия;

б) нагноение кист;

в) хронический пиелонефрит;

г)  правильно а) и б);

д) правильно а) и в).

52. Мультикистоз почки — это заболевание:

а)  одностороннее;

б) двустороннее;

в)  врожденное;

г)   приобретенное;

д) правильно а) и в).

53. Этиология мультикистоза почки связана с:

а)  отсутствием закладки экскреторного аппарата;

б) отсутствием соединения зачатков секреторного

и экскреторного отделов почки в процессе эмбриогенеза;

в) неправильной закладкой секреторного аппарата почки;

г)  правильно а) и б);

д) правильно б) и в).

54. Отличие мультикистоза от поликистоза почек:

а)  одностороннее поражение;

б) двустороннее поражение;

в)  наследственный фактор значения не имеет;

г)  наследственный фактор имеет значение;

д) правильно а) и в).

55. Возможны следующие варианты мультикистоза почек:

а)  мочеточник не изменен;

б) мочеточник атрофичен и слепо заканчивается, не доходя до мочевого пузыря;

в)  мочеточник соединяется с мочевым пузырем, но слепо заканчивается в верхнем отделе;

г)  мочеточник атрофичен;

д)    правильно б) и в).

56. Мультилокулярная киста почки — это:

а)  однокамерная киста;

б) многокамерная киста;

в)  несообщающаяся с лоханкой киста;

г)  правильно а) и в);

д)  правильно б) и в).

57. Лечение мультилокулярной кисты:

а)  консервативное;

б) чрескожная пункция кисты;

в)  нефрэктомия или резекция почки;

г)  вылущение всей кисты или иссечение наружных стенок с коагуляцией её внутрипаренхиматозных стенок

и тампонадой их полостей паранефральной клетчаткой;

д) пункция кисты и введение в неё склерозирующих растворов.

58. Синонимами термина "губчатая почка" являются все перечисленные, кроме:

а)  мультикистоза и поликистоза почки;

б) мультикистоза мозгового вещества;

в)  медуллярной губчатой почки;

г)  кистозного расширения почечных пирамид;

д) врожденной кистозной дилатации собирательных канальцев почки.

59. Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист в:

а)  корковом веществе почки;

б) корковом и мозговом веществе почки;

в)  почечных пирамидах;

г)  воротах почки;

д) одном из полюсов почки.

60. Препарат для лечения синегнойной инфекции:

а)  карбенициллин;

б) тетрациклин; в)трихопол;

г)  гентамицин;

д) амикацин.

61. Активный в отношении бактероидов препарат:

а) линкомицин;

б) моксалактам;

в) нистатин;

г)  гентамицин;

д) трихопол.

62.  Бактериологический метод исследования является ведущим в диагностике:

а) дизентерии;

б) стафилоккоковых инфекций;

в) эпидемического сыпного тифа;

г)  кишечной коли-инфекции;

д) синегнойной инфекции.

63. Основной механизм молекулярного действия хинолоновых антибиотиков:

а) ингибирование синтеза клеточной стенки;

б) нарушение синтеза белка;

в) нарушение синтеза ДНК;

г)  нарушение функционирования цитоплазматической мембраны.

64.  Основной механизм молекулярного действия аминогликозидов:

а) ингибирование синтеза клеточной стенки;

б) нарушение синтеза белка;

в) нарушение синтеза ДНК;

г)  нарушение функционирования цитоплазматической мембраны.

65. Характер боли при остром паренхиматозном простатите:

а) постоянные ноющие;

б) приступообразные;

в) интенсивные вплоть до пульсирующих;

г) тупые;

д) острые.

66. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются:

а) над лоном;

б) в поясничной области;

в) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;

г)  в промежности и крестце;

д) в промежности.

67. Ложная протеинурия не характерна для:

а) туберкулеза почки;

б) пиелонефрита;

в) опухоли почки;

г)  гломерулонефрита;

д) правильно б) и г).

68. Сухая уретроскопия применяется для осмотра:

а) передней части уретры;

б) задней уретры;

в) семенного бугорка;

г)  правильно а) и б);

д) правильно все.

69. Наличие клеток Штернгаймера—Мальбина и активных лейкоцитов в осадке мочи характерно для:

а) острого гломерулонефрита;

б) хронического гломерулонефрита;

в) острого пиелонефрита;

г)  хронического пиелонефрита в стадии ремиссии;

д) туберкулеза почки.

70. Наиболее частый источник инфицирования почек при туберкулезе:

а) лимфатические узлы;

б) кости;

в) легкие и кишечник;

г)  плевра; д)гортань.

71. Пути проникновения туберкулезной инфекции в почки:

а) лимфагенный;

б) гематогенный;

в) континуитатный;

г)  уриногенный;

д) все перечисленные.

72. Проявление мочеполового туберкулеза:

а)  болезненное мочеиспускание;

б) частое мочеиспускание;

в) стерильная пиурия;

г)  гематурия;

д) сочетание этих признаков.

73. Ранний симптом туберкулеза почки:

а)  почечная колика;

б) гематурия;

в) пиурия;

г)  частое мочеиспускание;

д) гидронефроз.

74. Абактериальная пиурия — признак:

а)  острого гломерулонефрита;

б) острого пиелонефрита;

в) хронического пиелонефрита;

г)  интерстициального нефрита;

д) туберкулеза почки.

75. Отличия туберкулеза почек от гематурической формы ХГН:

а) несоответственно низкая протеинурия при выраженных изменениях мочевого осадка (пиурия, гематурия);

б) дизурия;

в) выраженные отеки;

г)  злокачественная гипертензия;

д) стойкая щелочная реакция мочи.

76. При лейкоцитурии, стерильной моче и выявленной при УЗИ деформации почек можно заподозрить:

а) рак почки;

б) хронический пиелонефрит;

в) аномалию почек;

г)  туберкулез почек;

д) подагрическую нефропатию.

77. Обследование пациента при наличии учащенного и болезненного мочеиспускания и макрогематурии следует начать с:

а) цистоскопии;

б) внутривенной урографии;

в) анализа мочи;

г)  УЗИ почек, изотопной ренографии.

78. Ложная протеинурия не характерна для:

а) туберкулеза почки;

б) пиелонефрита;

в) опухоли почки;

г)  гломерулонефрита;

д) правильно б) и г).

79. Показания к ретроградной пиелоуретерографии:

а) уратный камень почки или мочеточника;

б) папиллярная опухоль лоханки;

в) туберкулез почки;

г)  все перечисленное;

д) только а) и б).

80. Синтез мочевой кислоты тормозит:

а) вольтарен;

б) ретаболил;

в)аллопуринол; г) инсулин; д)аспирин.

81. Симптом, наиболее информативный при приступе колики:

а)  наличие гематурии;

б) наличие солей в осадке мочи;

в) протеинурия;

г) лейкоцитурия;

д) четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии.

82. Наиболее частое осложнение дистанционной ударно-волновой литотрипсии:

а) острый пиелонефрит;

б) гематома;

в) разрыв почки;

г)  почечная колика;

д) макрогематурия.

83. Противопоказание к дистанционной ударно-волновой литотрипсии:

а)  нефроптоз;

б) микрогематурия;

в) камень размером 1,5 см;

г)  поясничная дистопия почки;

д) острый пиелонефрит.

84. Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает:

а) мочекаменная болезнь;

б) гидронефроз;

в) пиелонефрит;

г)  артериальная гипертензия;

д)  гематурия.

85. Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов в:

а)  чашечках;

б) лоханках;

в)  полостях кист;

г)  мочеточнике;

д)  правильно а) и б).

86. Характер боли при камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику:

а)  ноющие;

б) тупые;

в) острые;

г)  приступообразные острые;

д)  постоянные ноющие.

87.  При камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, характерной локализацией и иррадиацией боли является:

а)  поясничная область без иррадиации;

б) подреберье с иррадиацией под лопатку;

в)  боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область;

г)  паховая область с иррадиацией в бедро;

д) поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

88. Ультразвуковое сканирование позволяет выявлять уратные камни чашечек диаметром 1 см

а)  не позволяет;

б)  в 10—20% случаев;

в)  в 20—50% случаев;

г)  в 50—90% случаев;

д) в 100% случаев.

89. Ультразвуковое сканирование позволяет выявлять оксалатные камни чашечек диаметром 1 см

а)  не позволяет;

б) в 10—20% случаев;

в)  в 20—50% случаев;

г)  в 50—90% случаев;

д) в 100% случаев.

90. При стенозе лоханочно-мочеточникового сегмента и нижнеполярном добавочном сосуде показано:

а)  вазопликация;

б)  пересечение сосудов и резекция нижнего сегмента почки;

в)  антевазальный уретеропиелоанастомоз;

г)  операция Фоли;

д)  операция Culp de Weerd.

91. Показаниями к оперативному лечению гидронефроза являются все перечисленные, кроме:

а)  нефрогенной гипертензии:

б) сморщивания почки;

в)  пиурии;

г)  боли, лишающей больного трудоспособности;

д)  молодого возраста больного.

92. Ультразвуковая визуализация мочеточника при гидронефрозе, вызванном стенозом ЛМС, возможна:

а)  во всех случаях;

б)  практически никогда;

в)  при осмотре пациента в вертикальном положении;

г)  при опорожненном перед исследованием мочевом пузыре;

д)  правильно в) и г).

93. Толщина почечной паренхимы при гидронефрозе зависит от:

а)  размеров лоханки;

б) размеров чашечек;

в) длительности и выраженности процесса;

г)  пола больного;

д) возраста больного.

94. Установлено, что причиной гидронефроза является уретероцеле размерами 1x5 см. В данном случае целесообразно выполнить:

а)  иссечение уретероцеле на открытом пузыре;

б) трансуретральную электроэксцизию на мочеточниковом катетере;

в)  балонную дилатацию устья мочеточника;

г)  возможны варианты б) и в);

д)  вмешательство не показано.

95. Уточнить диагноз и установить причину гидронефроза позволяют все перечисленные методы, кроме:

а)  УЗИ;

б)  экскреторной урографии;

в) уретероцистоскопии;

г)  ретроградной уретеропиелографии; Д)КТ.

96. Определяющим фактором в выборе метода лечения при гидронефрозе является:

а) размер лоханки;

б) сторона поражения;

в) степень стеноза ЛМС;

г)  пол больного;

д) функциональное состояние почки.

97. Показанием к нефрэктомии при гидронефрозе является:

а) стойкая нефрогенная артериальная гипертензия;

б) необратимая потеря функциональной активности почки;

в) наличие горизонтальных уровней при уретеропиелографии;

г)  сочетание б) и в);

д)  сочетание а) и б).

98. Метод дифференциальной диагностики нефроптоза и дистопии:

а) пальпация;

б) УЗИ;

в) ангиография; г)КТ;

д) нефросцинтиграфия.

99. Осложнениями нефроптоза являются все перечисленные ниже, кроме:

а)  артериальной гипертензии;

б) гематурии;

в) боли;

г)  пиелонефрита;

д) туберкулеза почки.

100. Усиление боли в правой поясничной области во время менструации у больной гидронефрозом может свидетельствовать о:

а)  наличии правостороннего аднексита;

б) нарушении гормонального обмена;

в) наличии синдрома "правой яичниковой вены";

г)  нефроптозе справа.

ОТВЕТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Urology.com.ua

Дата публикации: 2005-08-12 (2839 Прочитано)