Доброкачественная гиперплазия простаты Она же аденома, ДГПЖ, ДГП.
Этиопатогенез, клинические проявления, течение, классификация, диагностика и лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОСТАСЕРЕНОМ У БОЛЬНЫХ В АНДРОПАУЗЕ И ВЛИЯНИЕ ЕГО НА КОПУЛЯТИВНУЮ ФУНКЦИЮ
С. П. Калинина, О. Л. Тиктинский, Д. Г. Кореньков.
г. Санкт-Петербург
из материалов симпозиума по мужской генитальной хирургии
Объектом исследования были 22 больных с ДГПЖ, ранее не
леченных консервативно и оперативно, в возрасте от 55 до 75 лет, в период с
сентября по октябрь 1998 г. Простасерен назначался по 1 таблетке (160 мг)
утром и 1 таблетке (160 мг) вечером после еды. В результате изучаемых
параметров до и после 8 недель терапии простасереном продемонстрирована
регрессия симптомов заболевания ДГПЖ у 70% (22 пациентов). Средний балл
симптомов по шкале IPSSуменьшился
на 30% (среднее значение 15,9 до лечения и 9,6 после лечения). Заслуживает
внимания тот факт, что уже на 4-й день после приема препарата уменьшилась
никтурия, увеличился напор струи, не требовалось натуживания во время
мочеиспускания у 5 пациентов (22,7%). Произошли положительные изменения в
оценке качества жизни, улучшение было в 35% (среднее значение 5,1 до и 3,2 —
после лечения). Объем предстательной железы не изменился — среднее значение до
лечения 53,2 мл и после — 51,8. Максимальная скорость мочеиспускания возросла
на 27%, среднее значение до и после лечения соответственно 8,7 и 11,8 мл/сек и
увеличилась средняя скорость мочеиспускания на 35%, среднее значение 4,3 мл/сек
до и 6,7 мл/сек после мочеиспускания. Объем остаточной мочи уменьшился на 32% с
50,2 до лечения и 30,0 мл после лечения. Простатоспецифический антиген не
изменился, среднее значение до лечения 3,2 нг/мл после лечения — 2,8 нг/мл.
Уровень тестостерона и эстради-ола до и после лечения был на нижней границе нормы
у всех пациентов, содержание ФСГ, ЛГ и пролактина до и после лечения
соответствовало нормативным показателям. Либидо до лечения было снижено у 10
пациентов (45,4%), после улучшилось у 5 (50%) из них, у остальных 5 не
изменилось. Эрекция до лечения была снижена у 2 (9,5%) пациентов, у них же
после лечения улучшилось. У 5 пациентов (22,7%) была отмечена тусклость
оргазма, после лечения отмечена его яркость, эякуляция до лечения была
преждевременной у 3 пациентов (13,6%), после лечения время эякуляции восстановилась
у всех трех пациентов. У одного пациента отмечено увеличение количества
сношений за месяц. Уровень SHBGдо
и после лечения соответствовал возрастным показателям.
Таким образом, Простасерен эффективен при лечении больных с
ДГПЖ в андропаузе с отмеченным улучшением копулятивной функции.