МКБ после родов, пиелонефрит

Лана · Гость

Добрый день. После родов врачи не смогли остановить кровотечение. потеря крови составила 2,5 литра, провели операцию по удалению матки, на пятый день начали боли в пояснице справа. Сделали УЗИ - почка имела вид дерева. Анализы относительно хорошие для послеоперационного периода. К седьмому дню боли усилились, направили к урологу. Уролог после рентгена дал заключение, что необходимо оперативное стентирование. Почка плохо но работала, однако 4 см до мочевого пузыря не видно было даже через 4 часа после введения реактива. Только загиб мочетока а после загиба ничего. Диагноз в выписке - МКБ, камень н\з правого мочеточника. гидроуретеронефроз справа 2 ст, острый калькулезный пиелонефрит справа. почечная колика справа. На восьмой день сделали уретероскопию, стентирование правой почки. В связи с грудным вскрамливанием есть ограничения впрепаратах, хотя они и так сильный - аугментин - 10 дней, канефрон, диклоберл - 1 свеча на ночь. Первую неделю были относительно терпимые боли. С 8-го дня начались ужасные боли - по ночам, моча опять стала темная (ржавая), длилось 4 дня, потом посветлела, сделали рентген стент постепенно выравнивает загиб мочеточника. Но с пятого дня стала подниматься температура, на сегодня уже шестой день - 37,7-38,8. Снимается диклоберлом. Выписали антибиотики - флемоксин солютаб. Болей не было, с шестого дня появились боли, да еще температура. Врач говорит, что ситуация может продлиться еще несколько недель. Так ли это нормально? я совсем не понимаю есть у меня камень или нет, если его не видно. Сейчас почка болит если не сходить во время в туалет (ночью в основном), после мочеиспускания боль не стихает, окончательно она уходит только после того как очень маленькими порциями выходит моча - приходится проводить в туалете по 20 минут. после чего боль уходит.

Xoanon

Лана, нельзя исключить, что вместо конкремента препятствие к отхождению мочи создает перевязанный во время гистерэктомии (по поводу кровотечения в родах) в нижней трети мочеточник. Такое достаточно часто бывает после операций на органах малого таза, т.к. вследствие интенсивного кровотечения зачастую четко отдифференцировать мочеточник от "кровящего" сосуда невозможно.
Если эффекта от консервативной терапии нет, отмечается нарушение работы стента, конкремента четко по данным УЗИ и рентгена не выявлено, а на эксреторных урограммах сохраняется препятствие к оттоку мочи - скорее всего, понадобится ревизия мочеточника в нижней трети и удаление лигатуры (нити) с мочеточника либо конкремента, если таковой будет обнаружен.


	Главная \| Новости \| Форум \| Темы \| Публикации \| Medok \| Архив новостей \| Опросы