Контакты:

тел.(048) 706-09-77

http://urolog.com.ua

Опухоли предстательной железы

 Главная » Патология » Опухоли предстательной железы

Эти новообразования по частоте возникновения стоят на одном из первых мест у мужчин, составляя у них по разным источникам от 5 до 18 процентов случаев рака. Чаще всего возраст заболевших мужчин старше 60-70 лет. Предполагают, что рак предстательной железы обусловлен нарушениями эндокринной регуляции в половой сфере.

Что это такое?

Простата или предстательная железа — внутренний орган мужской половой системы, который как широкий браслет охватывает начальные отделы мочеиспускательного канала. Основные функции простаты заключаются в производстве части семенной жидкости (до 30% от общего объема) и участии в акте семяизвержения. Простата также имеет непосредственное отношение к способности мужчины удерживать мочу.

Рак простаты — это злокачественная опухоль, развивающаяся, как правило, из ткани желез простаты. Клетки рака предстательной железы не делятся нормально, растут неконтролируемо и распространяются на другие ткани. Рак предстательной железы – это обычно опухоль, которая растет очень медленно, часто не вызывая никаких симптомов до наступления поздних стадий. Большинство мужчин, больных раком предстательной железы, умирают по другим причинам - многие даже не знают, что у них есть это заболевание. Но когда рак предстательной железы начинает расти быстрее или распространяться вне предстательной железы, это опасно. Этот агрессивный вид рака предстательной железы может возникнуть в любом возрасте. Хотя это заболевание имеет тенденцию к медленному прогрессированию, оно обычно смертельно, если распространяется за пределы самой предстательной железы.

Рак предстательной железы на ранних стадиях (в пределах предстательной железы) можно излечить. К счастью, приблизительно у 85% мужчин диагностируют рак предстательной железы на ранних стадиях.

Рак предстательной железы может давать ранние метастазы, то есть даже опухоль небольших размеров может начать распространяться в другие органы.

Чаще всего распространение идет в лимфатические узлы, кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

Причины

До сих пор причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако доподлинно известно, что болезнь связана с мужским половым гормоном — тестостероном. Чем выше его уровень в крови пациента, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.

В каждом конкретном случае врачи не могут сказать с уверенностью, что вызвало рак предстательной железы, но эксперты в основном соглашаются, что на риск возникновения влияет питание. У мужчин, которые потребляют жир в большом количестве, особенно из красного мяса и других источников животного жира, наибольшая вероятность развития рака предстательной железы поздних стадий. Заболевание намного чаще встречается в странах, где мясо и молочные продукты являются основными продуктами питания, чем в странах, где питание в основном состоит из риса, соевых продуктов и овощей.

Возможно, лежащий в основе фактор, который связывает питание и рак предстательной железы, – это гормоны. Жиры стимулируют повышенную выработку тестостерона и других гормонов, а тестостерон ускоряет рост рака предстательной железы. Высокий уровень тестостерона может стимулировать активность дремлющих клеток рака предстательной железы. Некоторые полученные данные предполагают, что высокий уровень тестостерона также влияет на возникновение рака предстательной железы. Потребление мяса может быть рискованным по другим причинам: мясо, приготовленное с использованием высоких температур, вырабатывает вещества, вызывающие рак, которые непосредственно поражают предстательную железу. Замечены несколько других факторов риска. Сварщики, изготовители аккумуляторов, работники резиновой промышленности и рабочие, которые часто подвержены воздействию металла кадмия, особенно подвержены возникновению рака предстательной железы.

Не существует подтвержденной связи между раком предстательной железы и активной половой жизнью, мастурбацией, употреблением алкоголя или табака, обрезанием крайней плоти, бесплодием, инфекцией предстательной железы или распространенным нераковым заболеванием – доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которое приводит к увеличению предстательной железы. У большинства пожилых мужчин предстательная железа в некоторой степени увеличена.

Как распознать?

Проблема заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко, и шансов на полное излечение осталось мало. Рак предстательной железы может проявляться учащенным мочеиспусканием, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. И тогда первым проявлением заболевания станут признаки, которые характерны для метастазов: боль в костях (таз, бедро, позвоночник), боль в груди.

В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации: человек резко худеет, слабеет, его кожа становится очень бледной с землистым оттенком.

Более редкие симптомы рака простаты — импотенция или слабость эрекции (рак затронул нервы, управляющие эрекцией), уменьшение объема спермы во время семяизвержения (опухоль блокирует эякуляторный канал).  

Наилучший способ выявить рак предстательной железы на ранних стадиях – это регулярные пальцевые осмотры предстательной железы и анализ крови на ПСА. Поскольку большинство злокачественных опухолей предстательной железы возникают в части железы, которая расположена ближе всего к прямой кишке, многие опухоли можно обнаружить во время обычного ректального исследования. Многие врачи рекомендуют большинству мужчин, начиная с 50 лет, ежегодно проходить ректальное исследование, а также сдавать анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). Мужчинам, у которых семейная история рака предстательной железы, рекомендуются скрининговые обследования с 40 лет.

ПСА – это белок, уровень которого в крови обычно увеличивается при наличии рака предстательной железы, что делает его ценным инструментом в обнаружении рака предстательной железы на ранней стадии. Вместе эти два скрининговых обследования дают наибольший шанс обнаружить рак предстательной железы, пока он локализован и лучше всего поддается лечению. Рак предстательной железы также может быть обнаружен случайно, во время лечения расстройств мочевого пузыря. Из-за возможности ложноположительного результата анализа на ПСА, важно обсудить этот анализ с врачом перед его сдачей. Повышенный уровень ПСА не означает, что у вас рак. Скорее он поднимает вопросы, которые необходимо рассмотреть и объяснить. Существует много причин повышенного уровня ПСА, и рак только одна из них.

Если в результате обычного скринингового обследования возникло подозрение на рак и/или уровень ПСА повышен, врач может провести биопсию предстательной железы под контролем ультразвукового датчика, который вводят в прямую кишку (трансректальное ультразвуковое исследование). Чтобы помочь поставить диагноз, обычно делают рентгенографию мочевыводящих путей, а также исследования крови и мочи. Проведение биопсии подтвердит, присутствует ли рак или нет. Руководствуясь ультразвуковым изображением, врач вводит иглу в предстательную железу и извлекает маленькие кусочки ткани из подозрительного участка. Иногда биопсию проводят с помощью цистоскопа, узкого прибора, который вводится через мочеиспускательный канал. Затем патолог исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Чтобы определить, распространился ли рак за пределы предстательной железы, врачи могут провести компьютерную томографию костей, рентгенографию грудной клетки или другие процедуры получения изображения.

Рак предстательной железы: Методы лечения

В этой статье мы рассматриваем различные виды лечения и их побочные эффекты. Мы будет рассматривать варианты лечения, учитывая:

  • Степень злокачественности и стадию (тяжесть) рака
  • Возраст
  • Факторы способа жизни

Каковы варианты лечения рака предстательной железы ранней стадии?

Рак предстательной железы на ранней стадии – это рак, который находится полностью в пределах предстательной железы. Он не распространился (не метастазировал) ни на близлежащие ткани, ни на кости. Этот вид рака, который врачи часто называют заболеванием с малым риском, лучше всего поддается лечению.

Существует три основных варианта лечения рака предстательной железы ранней стадии. Два активных вида лечения, хирургическая операция и лучевая терапия, часто могут привести к излечению, когда они применяются в одиночку. Чтобы добиться большой вероятности излечения или контроля заболевания, мужчинам с заболеванием среднего и высокого риска обычно необходимо сочетание нескольких видов лечения.

Три варианта лечения рака предстательной железы ранней стадии / малого риска:

  • Хирургическое
  • Лучевая терапия – внешнее облучение или имплантация радиоактивных зерен (брахитерапия). 
  • Гормонотерапия.

Что включает хирургическая операция?

Если опухоль находится полностью в пределах предстательной железы, опытный хирург может удалить железу полностью. Эта процедура известна как радикальная простатэктомия.

Чтобы убедиться, что рак не распространился, хирурги выполняют лимфаденэктомию в области таза. При этой процедуре они удаляют тазовые лимфатические узлы. Затем узлы исследует патолог, который проверяет их на наличие раковых клеток. При радикальной простатэктомии предстательная железа и семенные пузырьки полностью удаляются. Семенные пузырьки – это небольшие железы, которые вырабатывают существенную часть семенной жидкости. Хирурги могут добраться до предстательной железы несколькими способами:

Первый – залобковая простатэктомия. Чтобы добраться до предстательной железы, хирург делает надрез на стенке живота. Во время операции хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы. Это мера предосторожности, которая может помочь предотвратить распространение заболевания.

Второй вариант – промежностная простатэктомия. Хирург делает надрез в промежности. Это участок между мошонкой и анальным отверстием. При этой операции необходим еще один надрез на животе, чтобы удалить лимфатические узлы.

В некоторых больницах хирурги могут сделать лапароскопическую простатэктомию. Хирург использует инструменты, которые вводятся через несколько небольших надрезов. Этот вариант обычно связан с меньшим количеством осложнений и более быстрым восстановлением. Но технически он трудный и может не подойти для удаления всех видов опухоли.

Некоторым мужчинам может быть выполнена трансуретральная резекция предстательной железы. Этот вид операции также применяется в лечении доброкачественного увеличения предстательной железы. Хирург вводит небольшой хирургический инструмент в мочеиспускательный канал. Это трубка, по которой моча вытекает из мочевого пузыря в половой член. Затем хирург удаляет ткань предстательной железы, которая вызывает расстройства, такие как затрудненное или болезненное мочеиспускание. Однако при этой операции предстательная железа не удаляется полностью. Иногда она применяется, чтобы облегчить симптомы, связанные с предстательной железой, у более пожилых мужчин. Дело в том, что таким мужчинам радикальная простатэктомия может не подойти.

В некоторых медицинских центрах также выполняют криохирургические операции. Это экспериментальный метод, при котором ткань предстательной железы разрушается поочередным замораживанием и размораживанием. Опыт использования этого вида операции при раке предстательной железы ограничен. Поэтому пока неясно, дает ли она какие-либо преимущества перед традиционной операцией или лучевой терапией.

Каковы осложнения и побочные эффекты операции?

Одним из возможных осложнений является эректильная дисфункция. Некоторые хирурги используют технику сохранения нервов. Эректильная дисфункция после операции по поводу рака предстательной железы имеет тенденцию проходить через некоторое время. Примерно половина всех мужчин, чьи нервы не были затронуты во время операции, восстанавливают нормальную эректильную функцию через один год. И три четверти восстанавливают нормальную функцию через два года. Исследования показали, что такие препараты как Виагра, Сиалис и Левитра могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией после операции с сохранением нерва. Но эти препараты менее эффективны, если нервы полового члена значительно повреждены.

Другие распространенные осложнения радикальной простатэктомии включают недержание мочи – непроизвольную утечку мочи из мочевого пузыря, и недержание кала – непроизвольное выделение кала из прямой кишки. Эти осложнения могут стать менее выраженными через некоторое время. Они даже могут полностью исчезнуть. Но у некоторых мужчин осложнения остаются в течение неопределенного периода времени. Около 25% мужчин испытывают утечку мочи после операции и должны пользоваться гигроскопическими прокладками или одноразовым гигроскопическим бельем до шести месяцев после операции. В тяжелых случаях, некоторым мужчинам может понадобиться операция для поддержания мышц-сфинкеров, которые контролируют выделение мочи.

Что включает лучевая терапия?

Существует два основных вида лучевой терапии: внешняя лучевая терапия и брахитерапия, или «имплантация радиоактивных зерен».

При внешней лучевой терапии предстательная железа подвергается воздействию высокоэнергетических рентгеновских лучей, излучаемых устройством вне организма. Этот процесс повторяется во время многочисленных сеансов лечения. При брахитерапии небольшие радиоактивные шарики или «зерна» помещают в опухоль или около нее. Лучевая терапия также может поставляться в предстательную железу с использованием игл, спиц или тонких трубок, которые называются катетеры.

Терапия протонным пучком – это вид внешней лучевой терапии. Он включает использование тщательно сфокусированного пучка протонов. Это частички атома с положительным электрическим зарядом. Преимуществом этого вида лечения является то, что луч доставляет больше всего энергии в целевую ткань. Это оберегает окружающие, здоровые ткани от больших доз радиации. Этот вид лечения очень дорогой. Его предлагают только в нескольких медицинских центрах в Соединенных Штатах, и его может не покрывать страховка. В настоящее время не существует убедительных доказательств того, что терапия протонным пучком лучше, чем стандартные техники облучения.

Современная лучевая терапия часто выполняется с использованием конформального метода. Это метод, при котором системы трехмерного изображения составляют карту формы опухоли предстательной железы. Это позволяет более точно доставлять высокодозированную радиацию непосредственно в опухоль. В то же время, это сводит к минимуму воздействие на соседние здоровые органы, такие как кишечник или мочевыводящие пути. Усовершенствованная конформальная лучевая терапия называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности излучения (IMRT). Она позволяет более точно доставлять высокоэнергетическую радиацию в опухоль с меньшим воздействием на здоровые ткани. Это часто приводит к снижению частоты возникновения побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей или кишечника.

Большие компаративные исследования, в ходе которых сравнили бы эффективность хирургической операции и лучевой терапии при раке предстательной железы малого риска, не были проведены. Но существует общее соглашение, что пациенты не должны выбирать лечение на основании сравнительных показателей излечения. Правильнее будет, если мужчины будут рассматривать возможность возникновения побочных эффектов и влияние, которое они могут оказать на качество жизни.

Каковы осложнения и побочные эффекты лучевой терапии?

Часто встречающиеся осложнения лучевой терапии включают эректильную дисфункцию и недержание мочи. Эректильная дисфункция после лучевой терапии имеют тенденцию к более постепенному улучшению, чем после хирургической операции. Но новые методы проведения лучевой терапии снизили риск долгосрочной эректильной дисфункции.

Другие осложнения могут включать непродолжительные инфекции мочевого пузыря и раздражение или дискомфорт во время выделения мочи. Мужчинам, которые получают лучевую терапию, часто назначают короткий курс альфа-блокаторов. Это препараты, которые обычно назначают для лечения проблем с выделением мочи, вызванных доброкачественным увеличением предстательной железы. Препараты этой категории включают Фломакс и Хайтрин.

Лучевая терапия может также привести к инфекции выстилки анального канала и кишечным инфекциям. Тем не менее, частота возникновения таких осложнений значительно ниже, если применяется конформальная лучевая терапия или IMRT, а не традиционное внешнее облучение. Некоторые мужчины также ощущают утомляемость после многочисленных курсов лучевой терапии. Утомляемость обычно проходит со временем.

Играет ли роль гормональная терапия, или андрогенная депривация, при локализованном раке предстательной железы?

При гормональной терапии, или андрогенной депривации, применяются препараты, которые блокируют воздействие тестостерона или других гормонов на рак предстательной железы. Существуют новые данные, которые предполагают, что она не дает никаких преимуществ относительно выживаемости мужчинам, у которых опухоль в пределах предстательной железы. Более того, она может быть вредной, по сравнению с выжидательным наблюдением. Тем не менее, андрогенная депривация играет важную роль в лечении мужчин с местно распространившимся или метастатическим раком предстательной железы. Об этом речь пойдет в следующем разделе этой статьи.

Каковы варианты лечения при местно-распространенном, рецидивирующем или метастатическом раке предстательной железы?

Местно распространенный рак – это рак третьей стадии, который распространился за пределы предстательной железы в семенные пузырьки и/или на близлежащие лимфатические узлы. Метастатический рак или рак четвертой стадии – клетки рака предстательной железы распространились по лимфатической системе на другие части организма.

В целом, местно распространенный, рецидивирующий и метастатический рак предстательной железы невозможно вылечить с помощью современных видов лечения. Но существуют несколько видов лечения, которые обеспечивают долгосрочный контроль рака. При этих видах лечения многие мужчины живут годами или даже десятилетиями с хорошим качеством жизни. К тому же, существует несколько перспективных видов лечения при раке предстательной железы поздней стадии, которые сейчас изучаются.

Мужчин с раком более поздней стадии часто лечат сочетанием нескольких видов лечения. К ним относятся хирургическая операция, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия. Например, некоторые исследования показывают, что у мужчин с местно распространенным раком предстательной железы общая выживаемость лучше, если в сочетании с гормонотерапией применяется лучевая терапия. У них также выживаемость больше и заболевание не прогрессирует по сравнению с мужчинами, которые получают только лучевую терапию. При планировании стратегии лечения учитывается возраст мужчины и его общее состояние здоровья. Например, если мужчина пожилой или у него другие заболевания, риски операции по поводу рака предстательной железы поздней стадии могут перевесить преимущества.

В целом, с помощью операции невозможно полностью удалить раковую ткань у мужчин с раком предстательной железы третьей стадии. Вместо этого, роль операции – «уменьшить объем» опухоли. Это означает удаление как можно большей части ткани опухоли. Чтобы удалить лимфатические узлы, пораженные раком, или облегчить симптомы, такие как задержка мочи, может также применяться хирургическая операция. Часто операция применяется в сочетании с лучевой терапией и/или гормональной терапией. Мужчинам с такими симптомами, как болезненное или затрудненное мочеиспускание, вызванное увеличенной предстательной железой или большой опухолью, может быть полезна операция по открытию узкого мочеиспускательного канала.

Каковы осложнения и побочные эффекты операции по поводу рака предстательной железы поздней стадии?

Как и операция по поводу рака предстательной железы ранней стадии, операция на более поздней стадии может вызвать значительные побочные эффекты. К ним относятся эректильная дисфункция, недержание мочи и недержание кала.

Может ли лучевая терапия применяться при раке предстательной железы поздней стадии?

Внешняя лучевая терапия может помочь контролировать рост локализованных опухолей. Она также может продлить мужчинам жизнь без симптомов заболевания. Брахитерапия (имплантация радиоактивных зерен) технически сложная, если опухоль предстательной железы большая. Поэтому она реже применяется в лечении мужчин с заболеванием поздней стадии.

Внешняя лучевая терапия также может быть эффективным методом контроля заболевания, которое вернулось после радикальной простатэктомии. Лучевая терапия направлена на участок организма, откуда была удалена пораженная болезнью предстательная железа. Брахитерапия в этом случае не может применяться, поскольку железа удалена. Имплантировать зерна некуда.

У некоторых мужчин опухоли не диагностируют, пока они не достигнут третьей стадии, или больше. Если это произошло, будет ли лучевая терапия эффективна, зависит от состояния региональных лимфатических узлов. Если узлы удалены или не поражены болезнью, шанс на долгосрочную выживаемость намного выше, чем, если они содержат раковые клетки.

Каковы осложнения и побочные эффекты лучевой терапии при лечении рака предстательной железы поздней стадии?

Часто встречающиеся осложнения лучевой терапии включают эректильную дисфункцию и недержание мочи.

У мужчин, которых лечат с помощью лучевой терапии, могут возникнуть импотенция и проблемы с мочеиспусканием. К другим осложнениям относятся:

  • Непродолжительная инфекция мочевого пузыря
  • Инфекции выстилки анального канала
  • Кишечные инфекции
  • Некоторые мужчины ощущают утомляемость после многочисленных сеансов лучевой терапии.

Как может гормональная терапия, или андрогенная депривация, применяться при раке предстательной железы поздней стадии?

Большинство опухолей предстательной железы растут быстрее в присутствии тестостерона и других мужских гормонов – андрогенов. С помощью лечения можно заблокировать действие андрогенов или прекратить их выработку организмом. Это может значительно отсрочить прогрессирование заболевания.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

  • Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Люпрон и Трелстар. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
  • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Эулексин и Ниландрон.
  • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.

Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?

Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.

К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:

  • Эректильная 
  • Утрата либидо (сексуального желания)
  • Горячие приливы
  • Утомляемость
  • Остеопороз
  • Увеличение веса
  • Расстройства памяти
  • Анемия
  • Утрата мышечной массы

Гормональная терапия может эффективно подавлять рост рака предстательной железы и длиться в течение многих месяцев или лет. Но в конечном итоге, она может утратить свою эффективность, когда клетки рака предстательной железы, которые не зависят от тестостерона, начнут преобладать в опухоли. Это состояние известно как гормонорефрактерный или гормонорезистентный рак предстательной железы. В ходе нескольких клинических исследований изучаются новые виды лечения гормонорезистентного заболевания.

Что такое паллиативное лечение и как оно применяется при раке предстательной железы?

Некоторые виды лечения могут облегчить боль и уменьшить симптомы, связанные с метастатическим раком предстательной железы поздней стадии. К таким видам лечения относятся:

  • Внешняя лучевая терапия или внутривенное введение радиоактивного препарата для облегчения боли в костях
  • Обезболивающие средства
  • Применение бисфосфонатов (таких как Зомета), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.

Как могут клинические исследования лечения рака предстательной железы помочь тем, у кого рак предстательной железы поздней стадии?

Мужчины с раком предстательной железы поздней стадии, в том числе с гормонорезистентной болезнью, могут принять участие в нескольких текущих клинических исследованиях. В ходе этих исследований препаратов изучаются новые виды лечения, которые могут применяться в одиночку или в сочетании с лучевой и/или гормональной терапией. К стратегиям лечения, которые изучаются, относятся:

  • Ингибиторы ангиогенеза. Это препараты, которые влияют на развитие кровеносных сосудов, необходимых для роста опухоли.
  • Химиотерапия таксан-содержащими препаратами. Эти препараты получают из игл тисового дерева. Они блокируют рост раковых клеток, подавляя механизм, который позволяет им делиться и воспроизводиться.
  • Стероиды.
  • Противоандрогенные препараты. Изучаемые препараты имеют новый механизм блокирования выработки тестостерона в организме. Выбор наилучшего вида лечения для вас – за вами. Вы должны решить этот вопрос с помощью врача и вашей семьи.

Профилактика рака предстательной железы

К настоящему времени нет доказательств того, что рак предстательной железы можно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить ваш риск.

Рацион с низким содержанием жиров, который состоит в первую очередь из овощей, фруктов и зерновых, может помочь снизить ваш риск возникновения рака предстательной железы. Американское общество по борьбе с раком рекомендует ограничить потребление продуктов с большим содержанием жиров из животных источников. Ешьте пять или больше порций фруктов и овощей каждый день. Здоровое питание также включает хлеб, блюда из зерновых продуктов, рис, макаронные изделия и бобы.

Вещества, содержащиеся в продуктах, особенно во фруктах и овощах, которые называются антиоксиданты, помогают предотвратить повреждение ДНК клеток организма. Такое повреждение связывают с заболеваниями, включая рак. Ликопины, в частности, являются антиоксидантами, которые связывают со снижением риска возникновения рака предстательной железы. Они присутствуют в таких продуктах, как помидоры (сырые или приготовленные), шпинат, корзинки артишоков, бобы, ягоды (особенно черника), розовые грейпфруты и апельсины, а также арбузы.

В некоторых больницах проводятся клинические исследования, чтобы рассмотреть различные протоколы «хемопревенции», разработанные для снижения риска рака предстательной железы. То есть, скоро будет известно, существуют ли новые способы предотвращения рака предстательной железы.

Использование витаминных добавок может снизить риск развития рака предстательной железы. Некоторые исследования показывают, что прием витамина Е может снизить ваш риск возникновения рака предстательной железы, в то время как другие исследования не выявили никакого влияния на риск возникновения рака. Прием селена также может снизить ваш риск. В настоящее время проводится большое исследование, призванное установить, может ли какая-либо из этих добавок предоставить защиту от рака предстательной железы.

Перед приемом любых добавок целесообразно сначала поговорить со своим врачом.

Исследования, в которых принимали участие мужчины, принимающие препарат Проскар, показали, что у них вероятность развития рака предстательной железы была на 25% меньше, чем у мужчин, которые принимали плацебо. В настоящее время Проскар применяется в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Полученные результаты выявили, что прием Проскара связан с повышенным риском сексуальных побочных эффектов и раком предстательной железы, который имеет тенденцию к большей агрессивности (высокозлокачественная опухоль). В настоящее время нет уверенности, что принимать Проскар для профилактики рака предстательной железы полезно.

Общие рекомендации:

Не все медицинские учреждения и организации, выступающие в защиту интересов пациентов, сходятся во мнении, следует ли мужчинам проходить скрининговое обследование (в плановом порядке) на наличие рака предстательной железы. Но, как и в случае с большинством других видов рака, раннее обнаружение часто означает, что доступно больше вариантов лечения и необходимо меньше энтенсивного лечения.

  • Ежегодное пальцевое ректальное исследование с 40 лет.
  • Анализ на ПСА с 50 лет, с последующей ежегодной сдачей анализа.
  • Ежегодное пальцевое ректальное исследование и анализ на ПСА с 40 лет для черных мужчин и тех, у кого семейная история рака предстательной железы.

Существует ли диета при раке предстательной железы?

Ведущий американский уролог Шелдон Маркс (Sheldon Marks), доктор медицины, делится своим мнением о том, как мужчины могут способствовать предотвращению рака предстательной железы с помощью питания

Когда вы проходите лечение от рака, как никогда важно правильно питаться. Ваш организм работает сверхурочно, чтобы бороться с раком, а также выполняет дополнительную функцию по восстановлению здоровых клеток, которые могли быть повреждены, как побочный эффект лечения, такого как химиотерапия и лучевая терапия. В то же время, многие виды лечения рака, особенно химиотерапия, вызывают побочные эффекты, которые истощают ваши силы и лишают аппетита. Вот несколько советов, которые помогут улучшить Ваш апетит: 

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Лучше всего ходьба.
  • Ежедневно гуляйте под солнцем. Людям с более темной кожей необходимо больше солнечного света.
  • Здоровье сердца – это здоровье предстательной железы. Заболевания сердца все еще являются убийцей номер один, даже мужчин с раком предстательной железы.
  • Важно разнообразие продуктов, которые вы едите. 
  • Помните, что добавки – это добавки. Они не направлены на то, чтобы заменить разумную диету; их цель – это дополнение к разумной диете. Добавки – это плохая альтернатива потреблению продуктов, в которых много нужных питательных веществ.  

Рекомендации по питанию

Известно, что с долголетием и сниженным риском развития рака предстательной железы связаны две диеты, – это традиционные японская диета и южная средиземноморская диета. Японская диета богата зеленым чаем, соей, овощами и рыбой, а также небольшим содержанием калорий и жиров. Средиземноморская диета богата свежими фруктами и овощами, чесноком, томатами, красным вином, оливковым маслом и рыбой. В обеих диетах мало красного мяса.

В частности, вам следует принять во внимание следующие принципы, переоценивая вашу ежедневную диету:

  • Уменьшите содержание животных жиров в вашей диете. Исследования показали, что излишний жир, в первую очередь красное мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира, стимулируют рост рака предстательной железы.
  • Избегайте трансжирных кислот, которые, как известно, способствуют росту рака. Их много в маргаринах, жаренных и печеных продуктах.
  • Увеличьте потребление свежей рыбы, которая богата на очень полезные альфа и омега-3 жирные кислоты. В идеале ешьте холодноводную рыбу, такую как лосось, сардины, скумбрия и форель, как минимум два или три раза в неделю. Рыба должна быть вареной, печеной или приготовленной на гриле (не подгоревшей или обугленной). Избегайте жареной рыбы.
  • Значительно увеличьте ежедневное потребление свежих фруктов и овощей. Мощные противораковые питательные вещества регулярно обнаруживаются в цветных фруктах и овощах, зеленых овощах, орехах, ягодах и зернах.
  • Избегайте диет, богатых кальцием, которые стимулируют рост рака предстательной железы.
  • Принимайте мультивитамин с комплексом В и фолиевой кислотой ежедневно.
  • Избегайте добавок, содержащих большую дозу цинка.
  • Увеличьте потребление природного витамина С – это цитрусовые, ягоды, шпинат, канталупу, сладкий перец и манго.
  • Пейте зеленый чай несколько раз в неделю.
  • Избегайте излишне консервированных, маринованных и соленых продуктов.
  • Регулярно ешьте красный виноград, пейте красный виноградный сок или красное вино.
  • Часто ешьте листовые темно-зеленые овощи.
  • Овощи семейства капустных защищают от рака. К ним относятся кочанная капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Томаты и особенно продукты из томатов очень богаты ликопином, мощным противораковым веществом. К ним относятся соус к пицце, томатная паста и кетчуп.
  • Избегайте льняного масла. Оно может стимулировать рост рака предстательной железы. Вы можете получать очень полезные альфа и омега-3 жирные кислоты, которые вам необходимы, из свежей рыбы и орехов.
  • Используйте оливковое масло, которое очень полезно и богато витамином Е и антиоксидантами. Масло авокадо также хорошее. Избегайте масел, богатых на полиненасыщенные жиры, таких как кукурузное, каноловое или соевобобовое.
  • Принимайте витамин Е, 50 – 100 МО, гамма-токоферол и д-альфа-токоферол, только с разрешения врача. Некоторые недавние исследования подняли вопрос о серьезных рисках приема витамина Е. Природные источники включают орехи, зерна, оливковое масло, масло авокадо, ростки пшеницы, горох и нежирное молоко.
  • Селен – очень мощный антиоксидант и основная молекула иммунной системы организма. Большинство исследователей поддерживают прием добавки селена 200 микрограмм в день. Польза будет только для тех, у кого низкий уровень селена, что сложно и дорого оценить. Поскольку он стоит приблизительно 7 центов в день и не токсичен в таких дозах, целесообразно принимать селен всем мужчинам. Природные источники включают бразильские орехи, свежую рыбу, зерновые, грибы, ростки пшеницы, отруби, хлеб из цельносмолотого зерна, овес и коричневый рис.

 

 

 

 

 

25.04.2017

Продвижение сайта
supershop.od.ua